Mulher, 65 anos de idade, encontra-se sob intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Após ser submetida à traqueostomia percutânea, apresentou pneumotórax hipertensivo à direita e enfisema subcutâneo. Foi realizada a drenagem pleural direita sob selo d'água, com aspiração continua com 20 cm de H2O, porém a paciente permaneceu sem expansão pulmonar e com grande escape aéreo pelo dreno. Qual é o diagnóstico mais provável?
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