Você está avaliando um menino de 6 anos de idade com diagnóstico de leucemia linfoide aguda (LLA) e leucometria inicial de 250000/mm3. Há 3 dias, iniciou protocolo de quimioterapia, regime de hiper-hidratação com 3 L/m2 e administração diária de rasburicase. Nas últimas 24 horas, observa-se redução do débito urinário, sendo iniciada furosemida na dose de 4 mg/kg/dia de modo intermitente. Nas últimas 12 horas, encontra-se anúrico. Exames complementares: Na = 132 mEq/L, K = 6,0 mEq/L, CI = 98 mEq/L, bicarbonato = 20 mEq/L, Ca = 8,1 mg/dL, P = 8,9 mg/dL, albumina = 3 g/dL, ureia = 75 mg/dL, creatinina = 2,0 mg/dL (creatinina basal na data da internação = 0,4 mg/dL), ácido úrico = 7,5 mg/dL. Qual é a conduta adequada para este paciente?
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