BOS (2023) • R1

Criança com 6 anos de idade em fase escolar, do sexo masculino, é atendida no pronto atendimento pois há 3 dias iniciou quadro de tosse e dor torácica (ventilatório-dependente), além de cansaço e dificuldade para respirar. A mãe relata que apresentou picos de febre de até 40 oC e 3 episódios de vômitos. No exame físico estava em regular estado geral, descorada 2+/4+, com palidez cutânea com discreto livedo reticular e hipoativa. O exame pulmonar evidenciava diminuição importante do murmúrio vesicular à esquerda, FR = 42 ipm, tiragem de fúrcula e tiragem intercostal, SatO2 = 90% em ar ambiente. Na avaliação cardiovascular havia BRNF sem sopros, FC = 155 bpm e PA = 88 x 54 mmHg. Tempo de enchimento capilar = 4 segundos. Não havia sinais de irritação meníngea e após administração de 40 ml/kg de Ringer lactato o exame físico permanece inalterado. O diagnóstico mais provável para essa criança é:

BOS (2020) • R1

Mulher, 65 anos, refere desconforto em hipocôndrio direito há 2 meses. Relata aumento de 12 kg nos últimos 5 anos. É pré-diabética e hipertensa, mas não tem medido a pressão de maneira rotineira e não faz uso de medicamentos. Bebe uma lata de cerveja nos finais de semana e usou anticoncepcional até os 40 anos. Exame físico: bom estado geral, peso = 92 kg, altura = 1,65 m, PA = 160 x 100 mmHg, FC = 92 bpm, circunferência abdominal = 104 cm, sem edemas; fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito, tenso, rombo, sensível ao toque. Realizada ultrassonografia do abdome que revelou a presença de esteatose hepática. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para esse caso.

BOS (2018) • R1

Mulher, 38 anos, previamente hígida e sem uso regular de medicação, refere quadro gripal há uma semana, com coriza e tosse seca, sem febre. Refere que, nos últimos dois dias, a tosse se tornou produtiva, com expectoração amarelada. Não há queda do estado geral, a paciente encontra-se eupneica em ar ambiente e, no momento da consulta, apresenta temperatura axilar de 38,5 °C. A ausculta pulmonar revela estertores subcrepitantes na base do pulmão esquerdo e alguns roncos esparsos. Os demais sinais vitais estão estáveis: PA 112x78 mmHg, FC = 90 bpm, SpO2 = 96%. O hemograma mostrou discreta leucocitose com neutrofilia. Os demais exames laboratoriais são normais. Admitindo-se que a paciente é atendida em uma unidade básica de saúde e, portanto, sem a disponibilidade de exames complementares, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

BOS (2018) • R1

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta duas causas potencialmente reversíveis de demência.

BOS (2021) • R1

Uma jovem de 15 anos de idade, primigesta, solteira, recém-chegada a um determinado bairro de uma cidade de médio porte, procura a UBS para iniciar o pré-natal. Em visita domiciliar, a equipe de saúde da família constata que ela mora com sua mãe de 34 anos de idade e com a avó materna de 50 anos, em uma casa com ventilação ambiental precária, de um quarto, onde dormem as três mulheres. A avó é usuária de álcool, e elas vivem do dinheiro proveniente de faxinas feitas por ela e pela mãe. A médica percebe que a jovem é reservada, fala pouco, mas consegue averiguar que o pai da criança, de 25 anos, é membro de uma das famílias para a qual a jovem fazia faxina. Diante desse cenário, assinale a alternativa que contenha a abordagem adequada ao caso.

BOS (2026) • R1

Pessoa idosa, no Brasil, é quem tem 60 ou mais anos de vida. O número de pessoas idosas vem aumentando de forma acelerada. É importante destacar que, atualmente, entre os idosos, a população que mais cresce é a dos mais idosos, isto é, as pessoas de 80 anos e mais. Ο direto à saúde prevê a atenção integral por meio do SUS, assegurando o acesso universal e gratuito aos serviços de prevenção, promoção, proteção, recuperação da saúde e cuidados paliativos. Assinale a alternativa correta sobre essa questão.

BOS (2026) • R1

Um município define seu plano de industrialização para 4 anos, com previsão de produtividade, sustentabilidade, respeito à diversidade racial. No entanto, não prevê qualquer programa de promoção de saúde e prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho nas empresas. Diante desse caso, assinale a alternativa correta.

BOS (2022) • R1

Sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA) em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.

BOS (2024) • R1

O manejo pré-operatório de qualquer paciente cirúrgico faz parte de uma lista de cuidados que se estendem da consulta inicial ao cirurgião até a recuperação final do paciente. Considerando esse tema, atualmente, aceita-se que:

BOS (2024) • R1

Homem de 47 anos refere tosse e expectoração amarelada há 5 dias. Relata que há 3 dias apresenta febre diária e que há 2 dias iniciou dispneia aos moderados esforços. Possui hipertensão arterial sistêmica e tabagismo 10 anos-maço de comorbidades. Usa losartana 100 mg por dia. Não possui história de internação hospitalar. Ao exame físico, apresenta-se consciente e orientado, febril (temperatura axilar de 38,3 °C), frequência respiratória de 23 irpm, frequência cardíaca de 102 bpm, pressão arterial 145 x 98 mmHg, saturação arterial de 96% em ar ambiente, ausculta respiratória com estertores crepitantes em região inferior de hemitórax direito, com demais dados do exame físico normais. Em exames laboratoriais, apresenta hemoglobina 14 g/dL, hematócrito 42%, creatinina 0,8 mg/dL, ureia 52 mg/dL, sódio 138 mEq/L, glicemia 134 mg/dL e pH de 7,39 em gasometria arterial. Radiografia de tórax com imagem de consolidação em base pulmonar direita. Diante do caso clínico apresentado, o tratamento instituído deve ser realizado preferencialmente de forma