Questões de Cirurgia Cardíaca
Questões de Cirurgia Cardíaca para residência médica
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Resumo rápido
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ENARE (2026/2027) • R+
Uma mulher de 63 anos, portadora de adenocarcinoma de mama metastático, apresenta dispneia progressiva, ortopneia e fadiga. Ao exame, apresenta hipotensão arterial, taquicardia, turgência jugular e bulhas cardíacas hipofonéticas. O ecocardiograma evidencia derrame pericárdico volumoso com sinais de tamponamento cardíaco. A tomografia demonstra espessamento irregular do pericárdio. Após a estabilização inicial, a conduta definitiva mais adequada é
ENARE (2026/2027) • R+
Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, procura o prontosocorro com dor torácica súbita, intensa, de característica lancinante, irradiando para a região interescapular. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 190/110 mmHg no braço direito e 150/90 mmHg no braço esquerdo, além de pulso radial esquerdo diminuído. A angiotomografia demonstra dissecção iniciando-se na aorta ascendente e estendendo-se até a aorta abdominal, sem sinais de ruptura. Segundo a classificação de Stanford, o diagnóstico e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente,
ENARE (2026/2027) • R+
Quando chegou ao hospital, você foi informado de que havia o corpo de um natimorto aguardando exame de necropsia. Durante a revisão do prontuário, chamou a sua atenção o dado de que a mãe tinha história familiar e pessoal de esclerose tuberosa. Ao exame necroscópico do coração foram vistos três nódulos circunscritos não encapsulados branco amarelados, dois deles intramurais e um, maior, pedunculado, localizado na cavidade ventricular esquerda. O exame microscópico da lesão maior revelou miócitos grandes com sarcoplasma claro vacuolado, alguns com aspecto típico de “célula aranha”. A coloração pelo PAS revelou abundante acúmulo intracelular de material PAS positivo diástase sensível. Diante dos achados descritos, seu diagnóstico para a lesão representada foi de
HVL (2024) • R1
Assinale a alternativa correta em relação ao desbalanço entre a oferta de oxigênio tecidual e a demanda metabólica causada por disfunção miocárdica e insuficiência cardiovascular (SBD) no pós-operatório de cirurgia cardíaca:
Instituto Ortopédico de Goiânia (IOG) (2024) • R1
Assinale a alternativa correta em relação ao desbalanço entre a oferta de oxigênio tecidual e a demanda metabólica causada por disfunção miocárdica e insuficiência cardiovascular (SBD) no pós-operatório de cirurgia cardíaca:
SEMAD-Macaé (2015) • R1
Em relação aos efeitos hemodinâmicos do Balão Intra-Aórtico, assinale a alternativa CORRETA:
HSI-SC (2011) • R1
Foi realizada a instalação de um cateter venoso central, utilizando a veia subclávia direita como acesso e através da técnica de Seldinger, em uma mulher de 68 anos. Vinte minutos após a punção, a paciente desenvolveu um quadro de hipotensão e taquicardia.
A ausculta pulmonar revelou murmúrio presente nos hemitórax direito e esquerdo e a ausculta cardíaca não evidenciou nenhum ruído anormal. Houve ingurgitamento das veias jugulares. A infusão de líquido pelo cateter estava normal até o início do quadro, após houve obstrução do cateter.Baseado no diagnóstico anterior,qual tratamento imediato que deve ser realizado:
HCPM (2009) • R1
Nos casos de endocardite infecciosa em atividade de válvula nativa, em qual das situações abaixo não está indicado o tratamento cirúrgico?
HMMKB (2019) • R1
Paciente de 62 anos foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio sem intercorrências. No pós-operatório, evoluiu com hipotensão importante, taquicardia sinusal, pressão venosa central elevada com turgência jugular importante, queda do débito urinário e sem alteração do débito pelo dreno mediastinal. Em relação ao caso, qual é o diagnóstico mais provável?
ICRS (2012) • R1
É (São) causa (s) de sangramento não cirúrgico em pós operatório de cirurgia cardíaca:
I - Ativação de plasminogênio durante a circulação extracorpórea.
II - Perda de fatores de coagulação no uso do “cell-saver".
III - Exposição plaquetária ao circuito de circulação extracorpórea.
IV - Uso de balão intraórtico para retirada da circulação extracorpórea.