AMP (2018) • R1

O tratamento da cetoacidose diabética visa ao restabelecimento das condições gerais do paciente, com especial atenção para a progressiva correção dos distúrbios hidreletrolíticos. Atualmente não há indicação para a reposição de bicarbonato de sódio para o tratamento da cetoacidose diabética. PORQUE seu uso pode mesmo aumentar o risco de hipocalemia e edema cerebral. pg. 172 (SBP) e 1978 (Nelson)

AMP (2022) • R+ • AMP (2022) • R1

Escolar de 8 anos apresenta quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos, fraqueza e diminuição do nível de consciência há 2 dias. Nas últimas semanas refere quadro de aumento de apetite e sede excessiva, acompanhado de poliúria. Ao exame afebril, frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial normal para idade, respiração pesada e rápida, sem sons adventícios. Exames mostram uma glicemia de 450, sódio 155, potássio 4,1, gasometria com pH 7,01, pCO2 20, pO2 120, bicarbonato 9, urina com glicosúria e cetonúria. Baseado na principal hipótese diagnóstica analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. I – Depois de medidas iniciais de ressuscitação, mesmo estando com quadro de hiperosmolaridade sérica, a infusão de insulina deve ser iniciada sem um bôlus e a reidratação deve ser cautelosa para não haver correção muito rápida da osmolaridade. PORQUE II – A correção rápida da osmolaridade está relacionada com risco aumentado de desenvolver edema cerebral, que é a principal causa de mortalidade nestes pacientes. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.

HPP (2023) • R1

Quanto aos critérios de Síndrome Metabólica em adolescentes (10-16 anos), além do aumento da circunferência abdominal, qual não faz parte?

HSM (2019) • R1

Uma paciente de 9 anos de idade é levada ao consultório pela mãe para avaliação, já que a mãe se apresentava muito preocupada em razão do surgimento de broto mamário e pilificação pubiana da filha, que ainda não apresentou menarca. Ao exame físico, apresenta estatura no percentil 75 para a idade, mamas no estágio M2 de Tanner e pilificação no estágio P3. Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta a ser tomada pelo médico assistente.

IAMSPE (2024) • R1

Uma criança de 9 anos, sexo masculino, é levada ao ambulatório de pediatria com queixa de estar bem mais baixa que os colegas da mesma série. A criança é fisicamente ativa, realiza treinamento de futebol e de voleibol em um volume semanal de 450 minutos por semana. A criança apresenta estatura -1 DP abaixo da média e atraso na idade óssea em um ano, A estatura alvo é de 180 cm. A criança nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional. Não apresenta alterações fenotípicas ao exame físico e não há sinais de entrada na puberdade. Nesse contexto, em relação ao quadro clínico, assinale a alternativa correta.

SCMM (2023) • R1

Com quais idades considera-se puberdade precoce em meninos e meninas?

CESUPA (2024) • R1

Lactente com 35 dias de idade, apresenta vômitos e desidratação desde os primeiros dias de vida, com perda de peso progressiva. Levado a atendimento de urgência, foi admitido com desidratação grave. Solicitados exames complementares, os quais revelaram sódio sérico 125 mEq/L (referência 135-145 mEq/L) e potássio sérico 7,0 mmol/L (referencia 3,6-5,3 mmol/L). Ao exame físico da genitália, observou-se presença de falo com ausência de testículos palpáveis. A principal hipótese diagnóstica para esse paciente é:

CMC (2019) • R1

São condições que indicam a avaliação do perfil lipídico na criança ou no adolescente:

CMC (2025) • R1

Recém-nascido, de 15 dias, foi diagnosticado com hipotireoidismo congênito após triagem neonatal. Ele apresenta icterícia prolongada e hipotonia. Qual a conduta mais indicada para essa condição?

DASA (2023) • R1

Assinale a alternativa incorreta sobre o uso de beta bloqueadores no tratamento do hipotireoidismo sintomático na criança.