FJG (2020) • R1

Menino de três anos de idade foi levado por sua mãe à Clínica da Família, com relato de que a professora da educação infantil notou ""olhar vesgo"" no olho esquerdo há cerca de 20 dias. Nega processos infecciosos prévios e outros sintomas. Prematuro de 36 semanas, necessitando de oxigênio por um dia. Ao exame: estrabismo convergente unilateral, com leucocoria (reflexo do olho de gato). A hipótese diagnóstica mais provável é:

FJG (2016) • R1

Paciente, de 58 anos de idade, amenorreia desde os 44 anos, tem histórico familiar de câncer de mama (mãe e irmã). O exame de desintometria mostra Tscore -0,8 DP, em coluna, e -1,2 DP, em colo de fêmur. Não apresenta sintomatologia significativa e, há 4 meses, iniciou suplementação de cálcio e vitamina D, por conta própria. Está indicado:

FJG (2016) • R1

Os arrastões que deixam em pânico frequentadores das praias do Rio de Janeiro não são um fenômeno recente. Roubos praticados em grupo e em série são registrados, na capital fluminense desde o início da década de 1990. Entender como uma simples ida à praia virou um pesadelo, em potencial, na Cidade Maravilhosa, é um desafio, até mesmo, para especialistas em segurança pública. Isso porque as diversas raízes do problema dificultam tanto sua plena compreensão quanto a aplicação de soluções eficazes. Os arrastões são praticados por jovens, a maioria adolescentes, que se deslocam de comunidades carentes em bairros da zona norte, para a orla da zona sul. Como profissionais de saúde, pode-se entender o comportamento destes adolescentes baseados na seguinte afirmação:

FJG (2017) • R1

Paciente feminina com lúpus eritematoso sistêmico, com diagnóstico há seis meses, evolui atualmente com hematúria microscópica, proteinúria de 1,2 g/24h e creatinina sérica de 1,7 mg/dL. Em relação a essas manifestações renais, é correto afirmar que:

FJG (2019) • R1

Paciente masculino, de 25 anos de idade, há quatro dias com febre até 39°C, cefaleia retroorbicular intensa, mialgia e náuseas. Nega artralgias. Hoje, quando escovava os dentes, percebeu sangramento gengival autolimitado. Refere que, no condomínio onde mora, foram diagnosticados recentemente vários casos de dengue. Está hipo-hidratado com PR 120 bpm, PA 100 X 90 mmHg e Tax 38,6°C. Pulmões limpos. Abdome plano, muito doloroso à palpação em hipocôndrio direito, onde há fígado a 5 cm do rebordo costal. Não há edemas periféricos. Os exames laboratoriais revelam hematócrito 56%, leucócitos 2.800 mm3 (0/0/0/0/9/45/40/6), plaquetas 22.000 mm3, TAP-INR 1.2, PTTa 36s (controle 33s). A conduta a ser adotada é:

FJG (2017) • R1

Paciente masculino portador de cirrose hepática (etiologia vírus C) dá entrada no serviço de emergência, com história de apatia, dispraxia, desorientação temporal e comportamento inadequado, há 2 dias. Ao exame físico, chama atenção ascite volumosa, circulação colateral exuberante e asterixis. A alternativa correta é:

FJG (2019) • R1

Paciente masculino, 50 anos de idade, sem comorbidades, previamente hígido, avaliado na emergência, com quadro de tosse não produtiva e dispneia há 5 dias. Ao exame, paciente apresenta estertores inspiratórios; temperatura axilar = 38°C; FR = 25 irpm; ureia e creatinina normais; leucócitos = 10.000 (8% bastões). A conduta CORRETA neste caso é:

FJG (2020) • R1

Lactente de sete meses de vida, amamentando ao seio por dois meses, vem sendo alimentado com leite em pó integral diluído com adição de açúcar e farinha, e sopa de legumes batida no liquidificador. Nunca recebeu suplemento vitamínico. Apresenta palidez, anorexia e sonolência excessiva. O diagnóstico mais provável é:

FJG (2018) • R1

Gestante com 37 semanas, G2 P1 (um parto vaginal há três anos) procurou a maternidade referindo perda de líquido amniótico há 12 horas, sem queixas álgicas. Apresentou cartão prénatal com oito consultas na Unidade de Atenção Primária. Realizou todos os exames de rotina e não apresentou nenhuma intercorrência. Ao exame clínico, verificou-se pressão arterial de 120x80 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, afebril, fundo uterino com 35 cm, atividade uterina (contrações) esparsas, batimentos cardiofetais de 152 bpm e colo uterino com 2 cm de dilatação, apresentação cefálica, plano 1 de Hodge, franca perda de líquido amniótico claro com grumos. Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:

FJG (2018) • R1

Paciente de 70 anos de idade, sem patologias prévias, é atendido na emergência com quadro de disúria, polaciúria, febre e calafrios. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, sem deficit neurológico focal. FC = 130 bpm com ritmo regular, PA = 92 x 60 mmHg; FR = 30 irpm e TAx = 39,2°C. A abordagem imediata que tem maior impacto na evolução do paciente é: