Mulher de 26 anos de idade, saudável, sem uso prévio de medicações, procurou atendimento por crises frequentes de ansiedade generalizada há vários meses, com sintomas diários de preocupação excessiva, insônia, irritabilidade, tensão muscular e dificuldade de concentração. Relatou episódios atuais, frequentes e intensos de ansiedade, com palpitações, sudorese e sensação de falta de controle, que a impedem de realizar atividades acadêmicas e sociais. Após avaliação psiquiátrica, foi indicado início de tratamento farmacológico. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica mais adequada para essa paciente.
Um homem de 32 anos de idade, praticante assíduo de musculação desde os dezesseis anos de idade, compareceu a uma consulta com queixa de dispneia aos esforços. Relatou uso de cipionato de testosterona, 700 mg por semana, de maneira contínua, há sete anos. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os resultados de exames esperados (mais compatíveis) do paciente.
Mulher de 25 anos de idade, com múltiplos parceiros sexuais recentemente, sem proteção de barreira, apresenta quadro de febre, fadiga e dor de garganta há 3 dias. Ao exame físico, notase eritema em orofaringe e adenomegalia cervical e axilar. Constitui a próxima conduta correta:
Recém-nascida (RN) de 5 dias de vida é trazida ao pronto-socorro pela mãe, por apresentar fezes de coloração vermelha. A família, de baixo nível socioeconômico, mora em assentamento. A mãe se encontra em tratamento no quinto mês de tuberculose pulmonar com o uso de rifampicina e isoniazida. Gesta 6, Para 6, 01 natimorto do sexo masculino. Fez prénatal irregular, mas trouxe resultados de exames sorológicos de pré-natal todos normais. Teve parto domiciliar normal eutócico, acompanhada por uma dola da comunidade. A RN nasceu sem intercorrência relatada, chorando logo ao nascer com vigor. Não recebeu qualquer medicamento desde o nascimento. Está em aleitamento materno exclusivo. Esse é primeiro exame por profissional de saúde. Ao exame físico, encontra-se em BEG, ativa, reativa e apresenta de importância ao exame físico áreas de equimoses nas nádegas e nas extremidades inferiores. Está com taquicardia leve e suas fezes têm sangue visível à inspeção. O exame é normal nos demais aspectos. Qual dos seguintes diagnósticos é o mais provável?
Criança de 3 anos, procedente da zona rural do Maranhão, vem para tratamento no serviço de saúde de Jundiaí por apresentar edema de MMI que tem piorado nos últimos três meses. Pais referem ao médico que residiam em local de extrema condição de pobreza e fome e que têm tido uma alimentação monótona baseada em arroz polido e alimentos de elevado teor de carboidratos como farinha branca e açúcar branco. No início do quadro, apresentava insônia, nervosismo e irritação, que a mãe atribuía à fome, mas, depois, apresentou fadiga, perda de apetite chegando ao inchaço das pernas e ao cansaço. Com base nos dados da história clínica, qual poderia ser a hipovitaminose atribuída ao caso?
Um homem de 47 anos de idade, diabético, hipertenso e com DPOC, foi ao pronto‐socorro com queixa de dispneia, tosse, febre e escarro purulento há três dias, com piora hoje. RX de tórax com consolidação em hemitórax direito, sem derrame pleural ou abscesso. Sinais vitais: PA de 140x90 mmHg; FC de 86 bpm; saturação de O2 de 92%; e FR de 18 irpm. Temperatura: 38,3 oC. Exames: hemoglobina (HB) 15,7; leucócitos 12.700; plaquetas 320.000; ureia 37; creatinina 0,76; sódio 137; e potássio 4,3. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o paciente.
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