Questões de Geriatria para residência médica

FAMEMA (2019) • R1

Mulher, 77 anos, diabética, hipertensa e atualmente assintomática, encontra-se em préoperatório de cirurgia para prótese de joelho, em decorrência de limitação funcional por osteoartrose. O exame de urina I pré-operatório mostra: nitrito negativo, leucócitos de 418 mil / mL, hemácias de 18 mil / mL, cilindros negativos. A urocultura evidenciou crescimento de Escherichia coli, 1 milhão de unidades formadoras de colônias, sensível ao tratamento com: cefalosporinas de primeira e terceira gerações, quinolonas, aminoglicosídeos, sulfa + trimetroprim e carbapenêmicos. Assinale a conduta apropriada a ser adotada.

ENARE (2023/2024) • R1

A avaliação que considera múltiplas dimensões é denominada avaliação multidimensional a qual estrutura e organiza o cuidado às pessoas idosas. Em outras palavras, a avaliação multidimensional permite a compreensão ampliada e integral do estado de saúde de um determinado indivíduo, buscando identificar e intervir nas áreas mais comprometidas e que podem afetar sua funcionalidade: doenças agudas ou crônicas, agravos como quedas e outros acidentes, questões relativas a processos psicológicos/subjetivos ou, ainda, situações sociais, econômicas e culturais que podem trazer limitações para o exerc ício da autonomia e/ou independência. Tal avaliação permite o direcionamento de intervenções oportunas, que respondam às reais necessidades de cada pessoa, o que possibilita prognósticos mais favoráveis em sua trajetória de envelhecimento. Referente à aval iação multidimensional do idoso, assinale a alternativa correta.

SGCH (2020) • R1 • HCB (2020) • R1

Considerando o gerenciamento de pacientes idosos com diabetes mellitus é preciso tratar menos invasivamente pacientes idosos, podemos apenas concordar com o item correto:

HCPA (2019) • R1

Considere as assertivas abaixo sobre osteoporose. I - Não pode ser diagnosticada com base exclusivamente em critérios da densiometria óssea em mulheres jovens na prémenopausa. II - Embora a diminuição da densidade mineral óssea esteja associada a aumento do risco de fratura, a maioria das fraturas por fragilidade óssea ocorre em pacientes com escore T > -2,5. III - Além da coluna lombar e do fêmur proximal, a densitometria de rádio também pode ser utilizada, em algumas condições clínicas, como sítio para o diagnóstico de osteoporose. Quais são corretas?

HEVV (2016) • R1

Questão anulada

São critérios para o diagnóstico da anorexia nervosa, exceto:

HPM (2017) • R1

A respeito do delirium, marque a alternativa INCORRETA.

IAMSPE (2020) • R1

Paciente, 62 anos, com neoplasia gástrica com indicação de cirurgia como primeira linha, na avaliação pré-operatória nutricional, realizou todos exames. A terapia nutricional é dispensada na seguinte situação:

AMP (2025) • R1

Paciente masculino, 88 anos, admitido na enfermaria de clínica médica devido a sintomas de dispneia, inapetência e rebaixamento do nível de consciência. Portador de câncer de cabeça de pâncreas em estágio avançado, com metástases disseminadas. Em casajá vinha se mantendo totalmente dependente para as atividades de vida diária (PPS: 20). Ao exame apresenta respiração de Cheyne-Stokes e livedo reticular. Sobre a abordagem deste caso e os conceitos dos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

BOS (2021) • R1

Homem de 78 anos de idade é avaliado para quadro recente de dificuldade com a memória. Ele tem hipertensão tratada com hidroclorotiazida e relata diminuição do apetite, problemas em adormecer e afastamento das atividades sociais, desde a morte de sua esposa, há 13 meses, ocasião em que ele teve que assumir várias novas responsabilidades, incluindo a gestão das finanças e cozinhar. Perdeu 5 kg de peso nesse período. Ele está preocupado porque tem esquecido de pagar algumas contas. Sinais vitais, exame físico e neurológico: normais; Miniexame do Estado Mental: 28/30 (normal: ≥ 24); versão reduzida da Escala de Depressão Geriátrica: 9 (normal: < 6). Exames laboratoriais, incluindo hemograma, vitamina B12 e perfil de tireoide: normais. Nesse momento, a conduta correta é

EINSTEIN (2018) • R1

Senhor de 88 anos é trazido por familiares ao pronto-atendimento apresentando sonolência e queda do estado geral. Acompanhante (cuidador) refere que paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica e doença de Alzheimer. Faz uso diário de hidroclorotiazida, enalapril, donepezila e olanzapina. Não há relato de mudança recente na posologia dos fármacos. Exames laboratoriais coletados em avaliação inicial evidenciam: Na = 120 mEq/L (VR: 135-145); K = 3,8 mEq/L (VR 3,5-5,0) e função renal normal. Sobre a hiponatremia: