HASP (2022) • R1

Paciente N., 27 anos de idade, sexo feminino, fez tratamento para quadro de ansiedade por 5 anos, com estabilidade do quadro com doses baixas de antidepressivos e psicoterapia. Após realizar cirurgia bariátrica apresentou grande piora do quadro de ansiedade, sendo necessário voltar ao acompanhamento psiquiátrico e psicológico frequente, com mudança na dose e posologia dos medicamentos e associação de outras classes de medicamentos psiquiátricos. Sobre o caso em questão, responda: Sobre as alterações na absorção de nutrientes que a cirurgia bariátrica proporciona, julgue as afirmações e assinale a alternativa correta: I ─ A dificuldade de absorção de Ferro e Ácido Fólico pode causar quadros de anemia com sintomas muito parecidos aos quadros depressivos: II ─ A dificuldade de absorção de substâncias como Triptofano e Tirosina não tem efeito sobre o humor dos pacientes. III ─ Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica apresentam sintomas psiquiátricos exclusivamente por questões psicológicas (readequação ao próprio corpo).

HASP (2023) • R1

Sobre os fatores de risco relacionados à anemia ferropriva no lactente podemos afirmar que:

HASP (2021) • R1

Um paciente de 65 anos é referenciado pelo método generalista, já com o diagnóstico feito por colonoscopia e biópsia de um adenocarcinoma de três centímetros na flexura hepática do cólon transverso. O estadiamento pré-operatório sugere um tumor T3N2M0. O melhor tratamento para essa condição é o seguinte:

HASP (2022) • R1

Pré-escolar de dois anos é atendido no setor de emergência devido à queimadura de 2o grau em tronco por derramamento do conteúdo de uma panela que foi puxada pela criança, de cima do fogão. A medida mais eficiente para evitar este tipo de acidente é:

HASP (2023) • R1

Mulher, 32 anos, refere ciclos menstruais irregulares desde a menarca, sendo que sua última menstruação foi há 6 meses. Apresenta 2 resultados de exame β-hCG negativos recentes e nesse momento está preocupada com a ausência de menstruação, oleosidade excessiva de pele e aumento de peso. A paciente refere desejo de engravidar. Qual é a conduta inicial para o caso?

HASP (2021) • R1

Uma paciente de 36 anos tem o diagnóstico de câncer de mama com metástases para o sistema nervoso central e ossos. Ela não respondeu bem a 3 linhas de quimioterapia já realizadas, com progressão da doença de base e muitos efeitos adversos das medicações. Quais devem ser os objetivos de seu cuidado daqui pra frente?

HASP (2020) • R1

Paciente masculino, 32 anos de idade, procurou atendimento médico. Há três meses com astenia e emagrecimento, febre intermitente, icterícia e aumento dovolume da região cervical direita (D). Ao exame físico, os achados são: ictérico++, hipocorado++, hepatoesplenomegalia, massa na região submandibular D de limites mal definidos e consistência endurecida. Palpam-se linfonodos aumentados nas cadeias axilares e inguinais, bilateralmente. Nega histórico de doença pessoal ou familiar, além do uso de drogas ou álcool. Laboratório inicial: Hb = 10.4 g/dl; leucócitos = 4.680/mm3; plaquetas = 52.000/mm3 ; bilT = 13.7 mg/dl; biD = 10.6 mg/dl; TGO = 116 UI/L; TGP = 157 UI/L; FA = 1.289 UI/L; GGT = 1.456 UI/ L; albumina = 2.8 g/dl; LDH = 1.350 UI/L. Solicitado teste rápido para HIV, com resultado positivo. O diagnóstico mais provável para o caso acima é:

HASP (2020) • R1

Homem de 75 anos diabético e hipertenso há 41 anos, teve ferimento perfurante em pé direito há 15 dias. Evoluiu com gangrena seca do 3o pododáctilo direito. Foi submetido à arteriografia que mostrou estenose segmentar crítica de artéria ilíaca comum direita. A melhor conduta para o paciente em questão é:

HASP (2022) • R1

Mulher de 68 anos de idade, neoplasia avançada de pâncreas, usuária de bomba de infusão contínua de morfina para tratamento de dor crônica é encontrada com rebaixamento do nível de consciência, hipoativa, frequência respiratória de 8 rpm, SATa 2 86%, frequência cardíaca 60 bpm, glicemia capilar de 220 mg/dL. Assinale a alternativa que contenha a medicação mais adequada para ser administrada imediatamente neste paciente:

HASP (2023) • R1

Homem, 25 anos, sem doenças prévias, vítima de agressão por faca em região torácica há 2 horas, deu entrada no pronto-socorro apresentando-se taquidispneico, sudoreico, com turgência jugular a 45o, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo à percussão em hemitórax esquerdo. À inspeção, observa-se lesão corto-contusa em região torácica, com sangramento ativo. Ao exame clínico, apresenta-se em mau estado geral, descorado +3/+4, pressão arterial 60/35 mmHg, frequência cardíaca 140 bpm, frequência respiratória 44 rpm. Em relação ao choque desse paciente, pode-se afirmar que, além do choque hipovolêmico, esse paciente apresenta: