HCL (2013) • R1

Em relação à endometriose, é correto afirmar:

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Em um paciente de 18 anos de idade, com história de amigdalite recente, em uso de antibiótico e anti-inflamatório não hormonal, o achado de hipertensão arterial, aumento da creatinina sérica, fração de excreção maior que 1%, rins de tamanho normal, hematúria com proteinúria moderada (menor que 1 g/dia) e cilindros leucocitários na urina, sugere o diagnóstico de:

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Lactente, 2 meses, nascido de parto normal a termo, com peso de 3010 g, com antecedente de conjuntivite, é trazido ao pronto-socorro por crises de tosse e cansaço há 3 dias, sem febre. Exame físico: bom estado geral, T = 36,8°C, FC = 162 bpm, FR = 75 irpm, acianótico, anictérico. Presença de retrações intercostais e estertores crepitantes em bases pulmonares. Radiografia simples de tórax: hiperinsuflação bilateral com infiltrado alveolar mínimo. Hemograma: Hb = 12,5 mg/dl, Leucócitos: 10.000/mm³ (bastonetes = 3%, segmentados = 36%, eosinófilos: 18%, linfócitos 40%, monócitos: 3%). A principal hipótese diagnóstica é:

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Gestante, 32 anos de idade, G6P4, aborto 1 (4 partos normais e 1 aborto espontâneo há 2 anos), com idade gestacional de 33 semanas e 3 dias, em trabalho de parto, com 4 contrações em 10 minutos, durando 45 segundos, colo 90% apagado e dilatado 3 cm, apresentação cefálica e plano -2 de De Lee, bolsa íntegra. Batimentos cardiofetais de 140 bpm, com desacelerações tardias na cardiotocografia. Neste caso, a conduta imediata é:

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Primigesta de 20 anos de idade, com 34 semanas de gestação, é admitida no pronto- socorro com quadro de cefaleia e desconforto respiratório importante. Ao exame físico apresenta-se descorada +2/4, edema generalizado atingindo face, PA = 185 x 120 mmHg, pulso rítmico com 135 bpm, ausculta torácica com bulhas rítmicas e sem sopros, pulmões com roncos difusos e estertores em bases. No exame obstétrico: altura uterina 31 cm, feto único cefálico e batimentos rítmicos de 155 bpm. A melhor conduta terapêutica neste momento é:

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Adolescente do sexo feminino de 16 anos de idade, saudável, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde, desacompanhada, referindo ter vida sexual ativa, geralmente com uso de preservativo masculino, embora o parceiro nem sempre o utilize. Manifesta o desejo do uso de pílula anticoncepcional para aumentar a segurança anticoncepcional, embora afirme que o parceiro continuará a utilizar o preservativo. Considerando que a adolescente não apresenta nenhuma contraindicação médica ao uso do método pretendido, o médico que a atende:

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Casal jovem procurou atendimento ambulatorial com queixa de esterilidade conjugal, uma vez que vinham tentando engravidar há 18 meses. Informaram que, apesar de relacionamentos anteriores com outros parceiros, com duração superior a 1 ano, jamais tinham conseguido engravidar. Neste caso qual seria a investigação inicial?

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Lactente, 15 meses, apresentou febre e vômitos há 3 dias e diarreia há 2 dias, 8 evacuações por dia de fezes líquidas, volumosas, sem muco ou sangue. Assinale o mecanismo fisiopatológico da diarreia e o correspondente fator etiopatogênico:

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Um paciente de 45 anos procura o ambulatório para consulta porque, em ultrassonografia abdominal feita para investigar possível litíase renal, encontrou-se esteatose hepática. Por motivos religiosos ele jamais ingeriu bebidas alcoólicas. Sua pressão arterial é de 140 x 90 mmHg, glicemia de jejum = 110 mg/dl, colesterol total = 210 mg/dl, TGO e TGP discretamente elevadas. A melhor abordagem para tentar controlar o transtorno hepático é:

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Homem, 78 anos, alcoolista, deu entrada no pronto-socorro com história de ingestão acidental da prótese dentária metálica. Optou-se por solicitar radiografias de tórax e abdome para localizar o corpo estranho. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a conduta INCORRETA em relação às possíveis localizações e manejo do corpo estranho: