EINSTEIN (2025) • R1

Paciente de 82 anos, sexo feminino, professora aposentada, hipertensa e diabética há 15 anos em uso de enalapril 10 mg 2 vezes ao dia e metformina 500 mg 2 vezes ao dia e lombalgia crônica, com uso cerca de uma a duas vezes por semana de diclofenaco 50 mg para controle de dor. Paciente com seguimento irregular, sem acompanhamento há cerca de dois anos vem à consulta referindo fadiga, dispneia aos moderados esforços e perda de peso, de cerca de 5 kg em 12 meses. Refere episódios intermitentes de diarreia há 2 anos. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, mas com palidez cutaneomucosa 2+/4+, hidratada, anictérica, eupneica, queilite angular, PA 130/80 mmHg, ausência de hepato ou esplenomegalia. Restante do exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina 9,0 g/dL; hematócrito 25%; VCM 75 fL; HCM 25 pg; RDW 16%; leucócitos 4.500/mL; plaquetas 400.000/mL; ureia 73 mg/dL; creatinina 1.38 mg/dL. Com base no caso clínico, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

HCPA (2026) • R1

Paciente masculino, de 38 anos, sem comorbidades conhecidas, procurou atendimento após apresentar sangramento nasal espontâneo e gengivorragia ao escovar os dentes. Não havia história de uso de anticoagulantes ou antiagregantes. O exame físico revelou petéquias nos membros inferiores. Considerando o mecanismo da hemostasia, que alteração, dentre as abaixo, é a mais compatível com o quadro apresentado?

HMASP (2022) • R1

Dentre as urgências onco-hematológicas, destaca-se a síndrome de lise tumoral como causa importante de morbimortalidade em pacientes submetidos a protocolos de quimioterapia. Das alterações laboratoriais abaixo, assinale a única que faz parte dos critérios diagnósticos desta síndrome:

HMMG (2024) • R1

A principal complicação do tratamento da hemofilia A é o desenvolvimento de inibidores:

HRAC (2025) • R1

Homem, 58 anos de idade, queixa-se de cansaço e episódios de palpitações há três meses. Nega dor torácica, dispneia ou lipotimia. Relata excisão de pólipo séssil com 1 cm em colonoscopia há 1 ano. Retorna com exames solicitados em consulta prévia com o mesmo contexto. Sinais vitais normais. Descorado (+/4). Sem outras alterações ao exame físico. Exames laboratoriais: Hb: 11,2 g/dL; VCM: 74 fL; Leucocitos: 8.000/mm3; Plaquetas: 260.000/mm3; RDW: 16%; Ferro sérico: 34 μg/L; Ferritina sérica: 10 ng/mL; Saturação de transferrina: 16%; Assinale a alternativa que apresenta a próxima abordagem mais apropriada.

AMRIGS (2018) • R1 • AMRIGS (2018) • R+

Em pacientes portadores de púrpura trombocitopênica idiopática, analise as seguintes assertivas sobre a indicação de esplenectomia: I. Contagem de plaquetas abaixo de 20.000 mm3. II. Trombocitopenia sintomática. III. Paciente sem sangramento com diagnóstico de púrpura trombocitopênica idiopática há mais de seis meses. IV. Falha do tratamento clínico inicial com glicocorticoides. Quais estão corretas?

AMRIGS (2020/2021) • R1

Em relação à Medicina Transfusional, é INCORRETO afirmar que:

AMRIGS (2022/2023) • R1

Qual das alternativas abaixo apresenta quadro clínico compatível com crise aguda de porfiria?

CERMAM (2024) • R1

Durante atividade na UBS, você se depara com dois pacientes com astenia há 2 semanas e anemia grave. Paciente 1: homem de 21 anos de idade, Hb = 8,6 g/dl, VCM = 106, leucócitos = 920 mm3, neutrófilos = 210 mm3 e plaquetas 24.000 mm3; Paciente 2: homem de 67 anos de idade, Hb = 9,5 g/dl, VCM = 94, leucocitos = 220.000 mm3, neutrófilos = 4.500 mm3, linfócitos = 215.000 mm3 e plaquetas = 64.000 mm3. Qual paciente deve ter prioridade no encaminhamento para a unidade de urgência e por qual motivo?

CMC (2024) • R1

No tratamento medicamentoso da Leucemia Mieloide Crônica - LMC em fase crônica a conduta terapêutica inicial não é alterada pela classificação de risco do paciente. Sendo correto que: