HIFA (2023) • R1 • SCM-BH (2023) • R1
Paciente primigesta, gestação de 40 semanas e pré-natal sem intercorrências. Admitida às 6hs no centro obstétrico em fase ativa do trabalho de parto, colo 90% apagado, com dilatação de 5cm, DU-2/30"/10". Apresentação cefálica, bolsa íntegra, BCF 140bpm. plano de De Lee -3, transverso à direita. Avaliação das 11h mostrou colo fino central, permeável para 6cm, plano De Lee zero, transverso à direita, amniorrexe com líquido claro traçado cardiotocográfico tranquilizador. Às 13h, dilatação de 7cm, De Lee +1, occipito direito anterior. Às 15h apresentava 10cm de dilatação, De Lee +2, occipito púbico. Às 19h paciente está completamente exausta e ainda se encontra com 10cm, De Lee de +2, líquido meconial fluido e BCF 100bpm, 4/40"/10". Considerando o caso descrito, a conduta MAIS apropriada nesse momento é o:
SCM-BH (2023) • R+ • SCM-BH (2023) • R1 • HIFA (2023) • R1
Homem de 72 anos queixava-se de epigastralgia em queimação há 3 semanas. É portador de HAS e faz uso de enalapril, sinvastatina e AAS para prevenção primária de eventos cardiovasculares. Realizou EDA. Após o resultado, recebeu a prescrição de omeprazol 20mg em jejum por 4 semanas, com resolução completa dos sintomas. Endoscopia Digestiva Alta (EDA): gastrite endoscópica enantematosa moderada do antro; úlcera na transição do corpo para o antro na curvatura menor, de fundo limpo, bordas regulares e planas, de 8mm, sem sinais de sangramento recente. Teste da urease negativo. Bx: gastrite crônica do antro; sem sinais de malignidade. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS adequada para esse paciente nesse momento.
SCM-BH (2023) • R+ • HIFA (2023) • R1
Homem de 56 anos queixa-se de emagrecimento apesar de estar se alimentando muito bem. Relata polaciúria com micções de grande volume, porém nega disúria, algúria ou alteração do jato urinário. É obeso (IMC: 38,9kg/m2), tabagista, portador de HAS e insuficiência cardíaca isquêmica, em uso de enalapril 20mg ao dia, AAS 100mg ao dia e atorvastatina 40mg ao dia. O exame físico não apresenta anormalidades. Exames de laboratório: glicemia de jejum 276mg/ dL; HgA1C 10,7%; creatinina 1,2mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a prescrição inicial MAIS adequada nesse caso.
HIFA (2023) • R1 • SCM-BH (2023) • R1
Analise as ações da equipe da estratégia de saúde da família a seguir: I - Realizar ações de gerenciamento na unidade de saúde. II - Realizar o cuidado em saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros), quando necessário. III - Fazer uma busca ativa e a notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância para o grupo. IV - Participar das atividades de planejamento e avaliação das ações da equipe, a partir da utilização dos dados disponíveis. É CORRETO afirmar que são atribuições de todos os membros da ESF as afirmativas previstas em:
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Mulher de 28 anos vai ao consultório para seguimento de lúpus eritematoso sistêmico. A manifestação ao diagnóstico foi nefropatia renal classe 2, artrite, FAN 1/320 padrão nuclear homogêneo e anti-DNA 1/80 (reduziu para 1/10 após o tratamento inicial). A última consulta ocorreu 1 ano atrás. Está assintomática. Faz uso regular de hidroxicloroquina 400mg/dia e prednisona 5mg MID. O exame físico não apresenta anormalidades. Assinale a alternativa que apresenta um exame propedêutico que NÃO está indicado na avaliação periódica dessa paciente.
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Na administração de antibioticoterapia no tratamento das infecções em cirurgia temos de tomar cuidado com efeitos colaterais dos antibióticos para evitar eventos adversos para os pacientes. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir: I- A oxacilina pode causar nefrite intersticial. II- As quinolonas podem causar colite pseudomembranosa. III- Os aminoglicosídeos podem causar nefro e ototoxicidade. IV- A vancomicina pode causar reação histamínica e nefrotoxicidade. Estão CORRETAS as afirmativas:
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Homem, 49 anos, motorista de caminhão, se envolveu em um acidente enquanto trabalhava, sofreu fraturas múltiplas, foi internado e submetido à cirurgia. Evoluía adequadamente, mas adquiriu infecção hospitalar, vindo a falecer, 12 dias depois, por septicemia no CTI. Considerando os dados disponíveis, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a causa básica da morte e quem deve fornecer a Declaração de Óbito.
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Um paciente hipotenso sofreu múltiplos ferimentos por arma branca no abdome. Na sala de operação evidencia laceração transversa de toda a extensão do estômago e lesão esplênica de menor gravidade. Considerando esse caso, a MELHOR maneira de tratar as perfurações gástricas, do paciente, é com:
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Paciente do sexo feminino. 54 anos relata dor em cólica em quadrante superior direito do abdome, há trinta dias. Segundo a paciente, há doze horas houve piora da dor localizada, associada à febre e a calafrios. Refere ainda anorexia e que não evacua há quatro dias. Assinale a alternativa que apresenta o PROVÁVEL diagnóstico dessa paciente:
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De acordo com a Lei Orgânica da Saúde, estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS): I - A execução de ações de vigilância epidemiológica e sanitária, de saúde do trabalhador e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. II - A participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico. III - A ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde. IV - O incremento do desenvolvimento científico e tecnológico. Estão CORRETAS as afirmativas