HMD (2012) • R1

Paciente G2P1, com gestação de 34 semanas e 2 dias, calculada por ecografia com 7 semanas, comparece à emergência obstétrica com queixa de contrações frequentes. Nega perdas vaginais. Informa boa movimentação fetal. Pré-natal sem intercorrências, exceto por episódio de infecção do trato urinário por strepto do grupo B no primeiro trimestre, a qual foi tratada, havendo mais de uma urocultura negativa posteriormente, ao longo do pré-natal. Passado obstétrico com história de prematuridade. Ao exame: AU compatível com idade gestacional calculada, dinâmica uterina com três contrações (de 40 segundos cada) em 10 minutos. BCF 148 bpm, toque vaginal com colo 100% apagado, centrado, fino, 4 cm, cefálico, -3 de De Lee, bolsa íntegra. Frente a essa situação, a prescrição seria: I. Penicilina G Cristalina 5000.000 IV em dose de ataque. II. Sulfato de magnésio para neuroproteção fetal. III. Corticoterapia para maturação pulmonar fetal. Quais estão corretas?

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Sobre o processo de planejamento no âmbito do SUS, considere as assertivas que seguem: I. Pressupõe que cada esfera de gestão realize seu planejamento, articulando-se de forma a fortalecer e consolidar os objetivos e diretrizes do SUS, contemplando as necessidades do Governo Federal. II. Como parte integrantes do ciclo de gestão, o sistema de planejamento buscará, de forma tripartite, a pactuação de bases funcionais do planejamento, monitoramento e avaliação do SUS, bem como promoverá a participação social e a integração intra e intersetorial, considerando os determinantes e condicionantes de saúde. III. No cumprimento da responsabilidade de coordenar o processo de planejamento, se levará em conta as diversidades existentes nas três esferas de governo, de modo a contribuir para a consolidação do SUS e para a resolubilidade e qualidade, tanto da sua gestão, quanto das ações e serviços prestados à população brasileira. Quais estão corretas?

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Paciente, 60 anos, chega à emergência com abaulamento persistente em região inguino-escrotal à direita, dor e sensação de "peso" na região. Relata estar com este quadro há alguns meses. Atendido na emergência, foi realizada redução do abaulamento escrotal, sendo posteriomente liberado. Após 48 horas, retoma à emergência com dor abdominal difusa de forte intensidade, distensão abnominal e febre (38°C). Com relação a esse quadro considere as alternativas: I. Internação, analgesia, repouso no leito, observação clínica devem ser considerados. II. Ecografia abdominal total e fundamental para determinar a conduta a ser tomada. III. Laparotomia exploradora é a conduta mais adequada. Quais estão corretas?

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Considere as assertivas abaixo, sobre insuficiência cardíaca: I – Arritmia, hipertensão grave e diabetes podem ser causas de insuficiência cardíaca com função sistólica preservada. II – Tirotoxicose e anemia crônica podem estar envolvidas na patogênese da insuficiência cardíaca. III – Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) são contraindicados na insuficiência cardíaca. Quais estão corretas?

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São atribuições mínimas do médico da Estratégia Saúde da Família: I. Realizar assistência integral (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) aos indivíduos e famílias em todas as fases do desenvolvimento humano, infância, adolescência, idade adulta e terceira idade. II. Realizar consultas clínicas e procedimentos na unidade de saúde e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc.), com atividades de demanda espontânea e programada, cirurgia ambulatoriais, pequenas urgências clínico-cirúrgicas e procedimentos para fins diagnósticos. III. Encaminhar, quando necessário, usuários a serviço de média e alta complexidade, respeitando fluxos de referência e contrarreferência locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico do usuário proposto pela referência. Quais estão corretas?

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Marque V, se verdadeiro, ou F, se falso, em relação aos requisitos de um teste de rastreamento eletivo a seguir descritos: ( ) O rastreamento é capaz de detectar a doença em uma fase inicial, pré-sintomática. ( ) O rastreamento e o tratamento dos pacientes com doença inicial ou fatores de risco produzem melhores resultados de saúde do que o tratamento dos pacientes quando eles se apresentam com sintomas. ( ) O teste de rastreamento é aceitável para os pacientes e os clínicos - seguro, conveniente, taxa aceitável de falso-positivos, custos aceitáveis. ( ) Os benefícios da detecção e do tratamento precoce são suficientes para justificar os danos potenciais e os custos do rastreamento. A ordem correta de preenchimento do parênteses de cima para baixo é:

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Em relação à emissão de documentos médicos, analise as seguintes assertivas: I. É obrigatória a presença do endereço (ou meio de contato) do médico em receituários. II. A emissão do atestado médico para o INSS só pode ser feita em formulários específicos do mesmo. III. É obrigatória a realização de exame médico pericial de seu paciente, quando solicitado por autoridade. Quais estão corretas?

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Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as causas de dor torácica e os sinais/sintomas associados. Coluna 1: 1- Angina; 2- Infarto do miocárdio; 3- Dissecção aórtica; 4- Hipertensão pulmonar; 5- Pericardite. Coluna 2: ( ) Atrito pericárdico; ( ) Assimetria de pulso e pressão arterial; déficits neurológicos; ( ) B3; ( ) Dor geralmente associada com dispneia; ( ) Dispneia, sudorese, fraqueza, náuseas e vômitos. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

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Considere as seguintes assertativas sobre o uso de informações para a tomada de decisão: I. As estimativas de expectativa de vida e qualidade de vida são combinadas em várias análises de decisão para calcular os anos de vida ajustados para a qualidade. II. Nas análises de custo-benefício, todos os benefícios são expressos em termos de impacto econômico. III. As análises de custo-efetividade fornecem vislumbres importantes sobre o grau relativo de atratividade de diferentes estratégias de conduta e podem auxiliar os formuladores de políticas em suas decisões sobre que tecnologias devem ser disponibilizadas rotineiramente. Quais estão corretas?

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Paciente G3P2, hipertensa prévia, com gestação de 35 semanas, chega à emergência obstétrica com quadro de TA de 150/100 mmHg, dor abdominal em baixo ventre, útero de consistência aumentada e sangramento vaginal discreto. Ao toque vaginal, colo 100% apagado, centrado, 7 cm, apresentação cefálica, bolsa íntegra, - 2 de De Lee. BCF 156 com monitorização cardíaca fetal categoria 1, multistix em urina coletada com sondagem vesical de alívio, não evidenciou perda de proteínas. Considerando o quadro acima descrito, qual a conduta mais apropriada?