HMMKB (2009) • R1

Em setembro de 2000, na Cúpula do Milênio, um dos objetivos discutidos foi a redução da Mortalidade Materna em 75% até o ano de 2015. A taxa de mortalidade materna está diretamente relacionada à qualidade da assistência à saúde da Mulher em determinada região. Das afirmações abaixo, quais são verdadeiras? I) A taxa ou coeficiente de mortalidade materna é o número de mortes em mulheres grávidas, durante o parto ou puerpério (numerador) sobre o número total de nascimentos e abortos (no denominador); II) As três maiores causas de morte materna no mundo inteiro, responsáveis por 50% de todos os óbitos, são: Toxemia Gravídica e suas complicações, hemorragias e infecções; III) O Comitê de Mortalidade Materna de Santa Catarina, fundado em 1995, articulado com a secretaria de Saúde do Estado, tem como finalidade promover a prevenção e controle das mortes maternas; IV) A Taxa de Mortalidade Materna no Município de Itajaí foi expressivamente baixa nos últimos 10 anos, atingindo seu nadir nos anos de 2006 e 2007, com taxas de 0/100.000.

HMMKB (2010) • R1

No que se refere à acurácia de testes diagnósticos, considere as afirmações abaixo e indique a seguir a alternativa que contemple as verdadeiras. 1. Testes muito sensíveis costumam diagnosticar muitos falso-positivos. 2. Testes muito específicos costumam diagnosticar muitos falso-negativos. 3. Nos rastreamentos populacionais os testes diagnósticos devem ter alto valor preditivo-negativos. 4. Testes muito sensíveis costumam diagnosticar muitos falso-negativos. 5. Testes muito específicos costumam diagnosticar muitos falso-positivos.

HMMKB (2011) • R1

A biópsia de mama com agulha grossa: I: permite diagnóstico definitivo, orientando a terapia se positivo; II: permite avaliação imuno-histoquímica do tumor; III: permite realização em ambulatório/consultório; IV: exclui malignidade se o resultado for negativo. Estão corretas:

HMMKB (2009) • R1

Paciente do sexo feminino, 46 anos, deu entrada no PS com história de fadiga e aumento de volume abdominal há 3 meses, evoluindo há 1 dia com desconforto respiratório. Ao exame físico, apresentava-se com PA 90 x 60 mmHg, FC: 88 bpm. Descorada +/4+ e ictérica ++/4+. Lúcida, orientada e contactuante. Flapping ausente. Apresentava eritema nas palmas das mãos e aranhas vasculares em tórax. Ausculta pulmonar demonstrava MV+ bilateral sem ruídos adventícios, e a ausculta cardíaca não apresentava alterações significativas. Abdome com ascite tensa, espaço de Traube ocupado. Edema em MMII ++/4+. Exames laboratoriais de entrada mostravam: Hb: 10,0 g/dl; Ht: 30%; VCM 92; CHCM: 32; Leucócitos: 3200 (diferencial normal); plaquetas: 45000/ml; U: 25 mg/dl; Cr: 0,7 mg/dl; Glicemia: 92 mg/dl; AST: 62 UI/l; ALT 73 UI/l; Amilase: 32 UI/l, Gama-GT: 32 UI/l, Fosfatase alcalina: 120 UI/l, Bilirrubinas totais: 4,8 mg/dl; Bilirrubina direta: 3,5 mg/dl; Bilirrubina indireta: 1,3 mg/dl; TAP: 58%; Albumina: 2,9 g/dl. Raio-x de tórax é normal. Qual a melhor conduta inicial para esta paciente?

HMMKB (2019) • R1

Quanto aos ensaios clínicos randomizados, identifique como verdadeiras (V) ou Falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) são geralmente utilizados para identificar fatores etiológicos e fatores protetores de doenças. ( ) na avaliação de uma nova vacina, quanto menor o risco relativo de adoecer, maior a eficácia da vacina. ( ) a definição da alocação dos participantes nos grupos de intervenção e controle é feita pelo investigador. ( ) na avaliação dos resultados de um novo medicamento, quanto maior o Número Necessário para Tratar (NNT), mais recomendada é a sua utilização. ( ) os critérios exigentes de seleção dos participantes podem limitar a validade externa. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

HMMKB (2010) • R1

Quanto aos princípios e diretrizes da política nacional de saúde brasileira, assegurada pela lei orgânica da saúde, identifique nas afirmativas abaixo as que são verdadeiras e indique a alternativa correta: 1. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. 2. Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações, serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos. 3. Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, alocação de recursos e orientação programática. 4. Regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; 5. Participação da comunidade

HMMKB (2011) • R1

A assistência pré-natal tem como finalidade principal garantir a saúde da mãe e do feto durante toda a gestação e o parto, identificando situações que possam aumentar o risco de desfechos desfavoráveis. Diante do exposto, analise as afirmações que se seguem, marcando-as com V (verdadeira) ou F (falsa). ( ) a presença de diabetes na gestação aumenta os riscos de danos fetais, variando de acordo com o grau de hiperglicemia e a época em que o distúrbio metabólico ocorre. Quando a hiperglicemia se instala na fase tardia da gestação, as complicações são representadas principalmente por macrossomia e hiperglicemia ( ) no Brasil o Ministério da Saúde recomenda o rastreamento universal do diabetes gestacional, com avaliação da glicemia de jejum na primeira consulta e na 20ª semana, utilizando-se da taxa de = ou > 85 mg/dl, como parâmetro para emprego do teste de tolerância à glicose ( ) com o objetivo de detecção de malformações, o período ideal para a realização da ultrassonografia é entre 20 e 22 semanas ( ) o Ministério da Saúde do Brasil não recomenda o uso rotineiro de dopplervelocimetria em gestações de baixo risco ( ) a avaliação da vitalidade fetal em gestantes de alto risco, tem como objetivo principal assegurar o bem-estar do feto, dentre os procedimentos utilizados para tal, destacam-se o PBF (perfil biofísico fetal), a CTG (cardiotocografia) e a dopplervelocimetria. A utilização do PBF baseia-se na hipótese de que, em razão da redução dos níveis de oxigênio, o feto reduz os movimentos, com o objetivo de diminuir o consumo.

HMMKB (2019) • R1

Em relação ao programa de imunização de adultos e crianças, ao indicar-se as vacinas contendo vírus ou bactérias em sua forma atenuada, é correto afirmar que está CONTRAINDICADO SEU USO em: I. Pacientes em uso de corticoterapia prolongada, em dose alta. II. Pacientes com imunodeficiência congênita ou adquirida. III. Pacientes convivendo com HIV, em uso de antirretroviral, ainda que com tratamento regular e CD4 acima de 350 células. IV. Pacientes com doença febril aguda grave.

HMMKB (2010) • R1

Leia o caso a seguir, analise as afirmações e escolha a alternativa correta: AMS, sexo feminino, 53 anos. Informante: a filha QP de fraqueza, referindo início do quadro há +/- 60 dias com cansaço em suas atividades diárias, associada a perda de peso (3 Kg neste período - de 88 para 85 Kg). Há 36 horas houve piora dos sintomas, agora com febre, dor lombar a D, vômitos (4 episódios, pós-alimentares) e confusão mental nas últimas 6 horas. Hipertensa em uso de Hidroclorotiazida. Ao exame: atende com dificuldade a solicitações verbais. Hipocorada.DEEC 20%; PA 150x100mmHg; FC- 96bpm; FR- 20mpm; Temp- 38,5oC; Giordano + a D.Exames solicitados: Ht:34% ; Hb:10g/dl ; VCM: 76; 16.000 leuc(12 bast) granulações tóxicas; glicemia: 488mg%; creatinina: 3,1mg%. I- A paciente em questão é portadora de DM descompensado e deve ser atendida em CTI. II- A base do seu tratamento é insulina regular em altas doses para correção o mais rápido possível da hiperosmolaridade, visando o controle metabólico e os sintomas neurológicos. III- O edema cerebral pode ocorrer como complicação do tratamento da descompensação aguda do DM devido à prescrição excessiva de potássio, sempre indicada nestes casos. IV- É imprescindível a urocultura para o início da antibioticoterapia, já que a correção adequada da infecção urinária é essencial para o tratamento. V- O estado hiperosmolar não cetótico é, em geral, mais grave do que a cetoacidose diabética.

HMMKB (2009) • R1

Escolar de 8 anos de idade, sexo masculino, apresenta uma história de febre de 39,5C há 24 horas, dor de garganta e ínguas no pescoço. Procurou atendimento médico sendo observado ao exame físico uma hiperemia importante de orofaringe, com presença de petéquias em palato. A criança foi medicada com sintomáticos, não apresentando melhora. Os pais retornam com a criança ao médico cerca de 36 horas após, quando se observa a presença de pontos purulentos em amígdalas, além de um quadro exantemático. Que tipo de sinais clínicos e exantema você esperaria encontrar, compatíveis com essa história?