HOB (2023) • R1

Mulher, 46 anos, chega ao ambulatório de ginecologia com queixa de irregularidade menstrual há um ano. Conta que, no início, menstruava duas vezes ao mês, mas que atualmente está com atraso menstrual de três meses. Refere ondas de calor de moderada intensidade, sudorese noturna iniciadas no mesmo período. Relata ainda insônia, labilidade emocional e ausência de lubrificação vaginal. De acordo com o fenômeno descrito acima, é CORRETO afirmar:

HOB (2025) • R1 • OPTY (2025) • R1

Maria, recém-nascida a termo, de cesariana eletiva sem trabalho de parto. Ao nascimento, apresenta taquipneia com frequência respiratória de 80 respirações por minuto, saturação de oxigênio levemente diminuída (92%) e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação, horizontalização das costelas e presença de líquido nos pulmões. Sobre o caso, a condição clínica mais provável é:

HOB (2023) • R1

CPB, sexo feminino, 25 anos, foi levada ao pronto-socorro pelo pai com dor abdominal há dois dias e hoje iniciou quadro de rebaixamento do nível de consciência, associado à respiração rápida e profunda. Ao exame físico: REG, desidratada (3+/4+), taquidispneica (ritmo de Kusmaul), Glasgow 14. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose, dextro: 460 mg/dL, pH sérico: 7,18, HCO3: 8 mEq/L, Na: 142 mEq/L K: 3,2 mEq/L. Após iniciar hidratação endovenosa, o próximo passo será:

HOB (2025) • R1 • OPTY (2025) • R1

João, lactente, seis meses, começou a apresentar sintomas como diarreia frequente, vômitos e irritabilidade após a introdução de fórmulas à base de leite de vaca em sua dieta. Sua mãe notou que os sintomas pioravam sempre que ele consumia esses produtos. Preocupada, levou João ao pediatra que suspeitou de Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV), e recomendou a exclusão também dos derivados de sua alimentação. Em contrapartida, Ana, adolescente, 15 anos, começou a sentir desconforto abdominal, inchaço e diarreia sempre que consumia leite ou produtos lácteos. Após consulta, foi diagnosticada com Intolerância à lactose, sendo aconselhada a seguir uma dieta isenta desse nutriente. O que distingue corretamente a APLV da Intolerância à lactose é:

HOB (2024) • R1

Em um estudo conduzido em 18 clínicas de saúde sexual, o objetivo foi avaliar a eficácia da profilaxia pré-exposição para o vírus HIV (PrEP). Foram selecionados 546 homens que fazem sexo com homens e relataram não utilizar preservativo durante o coito anal nos últimos 90 dias, sendo soronegativos para o HIV. Os participantes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: o grupo precoce e o grupo tardio. Aqueles no grupo precoce iniciaram o uso da PrEP imediatamente, enquanto o grupo tardio começou após um ano de observação. Ambos os grupos foram acompanhados mensalmente com exames laboratoriais e responderam a questionários sobre aderência e atividade sexual. A incidência de HIV nos grupos foi avaliada. No grupo precoce, a incidência foi de 1,2 casos por 100 pessoas-ano (IC de 90%; 0,4-2,9), em comparação com 9 casos por 100 pessoas-ano (IC de 90%: 6,1-12,8; p=0,0001) no grupo tardio. A diferença foi de 7,8 casos por 100 pessoas-ano (IC de 90%; 4,3-11,3). Com base no estudo apresentado, a teoria epidemiológica e conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. A grande vantagem da randomização é a capacidade de "equilibrar" os grupos de estudo, distribuindo os participantes com características diferentes entre eles, mesmo que essas características não sejam percebidas pelo pesquisador, ajudando a evitar vieses.

HOB (2024) • R1

Clara, uma adolescente de 16 anos, comparece à unidade básica de saúde (UBS) em busca de atendimento médico. Na recepção, o atendente responsável pelo acolhimento verifica o endereço de Clara, confirma que ela reside na área de abrangência da UBS e a encaminha para a sala da equipe de saúde da família de sua área. Lá, ela é atendida por uma enfermeira da equipe, que, após coletar informações sobre a queixa e sua duração, bem como aferir os sinais vitais, reconhece sinais de gravidade. Diante disso, a enfermeira aloca a paciente em uma maca na sala de medicação e chama imediatamente o médico da equipe, que a atende prontamente. Clara relata que está sentindo dor na região hipogástrica e disúria há cerca de três dias, com uma piora gradual. Ela teve calafrios durante a última noite, mas não percebeu que poderia estar com febre. A paciente está mais preocupada com as dores e com um atraso menstrual. Ela não consegue fornecer a data da última menstruação, mas acredita que tenha ocorrido antes do nascimento de seu irmão, que hoje tem três meses. Ao realizar o exame físico, a equipe de saúde observa que Clara está sonolenta, febril, eupneica, sudoreica, com livedo e mal perfundida. Os pulsos estão simétricos, as bulhas cardíacas são normofonéticas, mas a paciente apresenta taquicardia e um sopro sistólico. O exame abdominal revela dor à palpação na região hipogástrica. Além disso, foram identificadas equimoses em diferentes estágios de evolução em seu tórax e abdome. Quando questionada sobre as lesões equimóticas, Clara começa a chorar e pede para não abordar mais o assunto. Tendo como base o caso acima, a política nacional de humanização, os atributos e funções da atenção primária e conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. O acolhimento da demanda espontânea de Clara foi realizado de forma correta, priorizando o devido reconhecimento da equipe responsável por sua área e assim preservando a característica diferencial da atenção primária: a longitudinalidade.

HOB (2023) • R1

Paciente feminino em idade escolar, dá entrada no hospital com história de febre há 3 dias, cansaço, tosse seca, dor de garganta e dores articulares no início dos sintomas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, acianótica, afebril e eupneica. Apresenta rash cutâneo difuso. A ausculta pulmonar revela sibilos difusos bilateralmente. Diante do quadro, o pediatra suspeita de infecção por Mycoplasma Pneumoniae. Foi realizado radiografia de tórax, que evidencia consolidação pulmonar predominando em lobo inferior direito e mínimo derrame pleural. Com relação a este caso, é CORRETO afirmar:

HOB (2023) • R1

No que diz respeito à terapia hormonal no climatério, é INCORRETO afirmar:

HOB (2023) • R1

A Dermatite Atópica (DA), ou eczema atópico, é uma doença de caráter inflamatório, crônico e recidivante, clinicamente caracterizada por eczema associado a prurido intenso, de distribuição peculiar e variável com a idade. Com relação à DA, é INCORRETO afirmar:

OPTY (2025) • R1 • HOB (2025) • R1

A conduta correta na avaliação de uma gestante com ruptura prematura de membranas em idade gestacional a termo (≥ 37 semanas) é: