HSD (2021) • R1

Homem jovem procura serviço de emergência por dor de forte intensidade com limitação funcional e sinais flogísticos no joelho direito. Febril (38 graus). Sem trauma. Nega episódios anteriores. Restante do exame físico sem alterações. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a melhor conduta:

HSD (2021) • R1

Com relação ao tromboembolismo pulmonar é correto afirmar:

REDE D'OR (2025) • R1 • HSD (2025) • R1

Mulher, 34 anos, G2P1A0, queixa-se de quadro de dismenorreia progressiva e dispareunia há três anos. Ela tem uma USG transvaginal sem alterações apreciáveis. Ao toque bimanual, o útero é retrovertido, fixo, com sensibilidade dolorosa importante ao toque. Exame laboratorial evidencia nível sérico de CA-125 levemente aumentado. O diagnóstico mais provável é:

HSD (2025) • R1

Paciente do sexo masculino, 52 anos, é submetido a colectomia direita videolaparoscópica por mucocele de apêndice, dita sem intercorrências. Apresenta febre no primeiro dia pósoperatório. Refere dor nas incisões e desconforto abdominal difuso. Feridas operatórias em bom aspecto. Tendo pulso: 98 bpm, PA: 115 X 80 mmHg, Temperatura: 37,8 oC, frequência respiratória: 18 irpm, e saturação de O2 : 97%, em ar ambiente. O diagnóstico mais provável e conduta são:

HSD (2021) • R1

Paciente cirrótico por hepatite B, CHILD C, MELD 12, apresenta carcinoma hepatocelular de 4,2 cm no maior diâmetro localizado no segmento II hepático, sem invasão vascular ou metástases, com alfa-fetoproteína de valor normal. O melhor tratamento para este paciente é:

HSD (2021) • R1

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, é levado à emergência com quadro de dor testicular aguda, de início há três horas, após jogo de futebol. O exame de imagem que deve ser solicitado de imediato é:

HSD (2021) • R1

Multípara de 40 anos, hipertensa, pós-parto vaginal imediato de feto macrossômico, evoluiu com sangramento transvaginal volumoso e palidez. Ao exame físico, evidencia-se pressão arterial de 100x50mmHg e pulso de 100bpm, além de fundo uterino amolecido 2 cm acima da cicatriz umbilical. Qual a conduta imediata a ser tomada, além das medidas iniciais de suporte como hidratação, oxigênio, monitorização e massagem uterina bimanual?

HSD (2021) • R1

Mulher de 26 anos com dor pélvica há 3 dias, não lembra a data da última menstruação. Relata ser usuária de contraceptivo hormonal oral continuo há cerca de 6 meses. Ao exame físico: abdome levemente doloroso na fossa ilíaca direita, depressível, Blumberg negativo. Toque vaginal: dor moderada à mobilização do colo uterino, anexo direito levemente aumentado de volume, doloroso à palpação e discreto sangramento vaginal. Qual a conduta inicial mais adequada?

HSD (2021) • R1

Paciente de 45 anos, portador de dor lombar crônica há 2 anos, após pegar peso no trabalho. No episódio inicial apresentou limitação funcional e ficou afastado do trabalho por 10 dias. Voltou ao trabalho, porém mantendo dor lombar contínua que piora aos movimentos e melhora com repouso, com irradiação para nádegas e membros inferiores. Exame neurológico normal. Sem febre. Ressonância magnética da coluna lombar evidencia protrusões discais em L4-L5 e L5-S1, sem conflito radicular. A principal hipótese diagnóstica é:

HSD (2021) • R1

Paciente com suspeita de doença inflamatória pélvica com irritação peritoneal dá entrada no pronto socorro. Exames de imagem na admissão normais. A conduta inicial mais indicada é: