HSJA (2017) • R1

Homem de 72 anos, 60 kg e 1,68 m está na UTI no 3º dia de pós-operatório de laparatomia exploradora por abdome agudo obstrutivo. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica com necessidade de uso de doses crescentes de drogas vasoativas e queda dos níveis de hemoglobina associada a sangramento difuso. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 7,2 g.dL-1, creatinina de 3,0 mg.dL-1, tempo de protrombina de 40 segundos, tempo de tromboplastina parcial ativada de 50 segundos, fibrinogênio de 95 mg.dL-1, plaquetas de 78.000 mm-3, pH de 7,21; PaCO2 de 35 mmHg; PaO2 de 170 mmHg; HCO3-1 de 18 mEq.L-1; BE de -8,5 mEq.L-1. Qual é a causa mais provável da coagulopatia?

HSJA (2017) • R1

Em relação ao protocolo de recuperação acelerada para gastrectomia (Consensus guideline for enhanced recovery after gastrectomy. Enhaced recovery after Surgery Society recommendations - ERAS) é correto afirmar que:

HSJA (2009) • R1 • IOVALE (2023) • R1

Para se utilizar a imunoglobulina anti-Rh na profilaxia da doença hemolítica perinatal, a mãe e o recém-nascido devem possuir as seguintes características quanto ao Rh e Coombs indireto materno e ao Rh e Coombs direto do recém-nato, respectivamente:

HSJA (2012) • R1

Uma paciente de 32 anos, com diagnóstico recente de SIDA, apresentou disfagia e odinofagia para sólidos e líquidos. Ao exame físico havia placas esbranquiçadas na cavidade oral e na orofaringe. Após uma semana de tratamento com cetoconazol e nistatina, não houve melhora da disfagia. Uma endoscopia alta mostrou uma úlcera profunda de 2 cm de diâmetro, no terço médio do esôfago. O provável diagnóstico é:

HSJA (2009) • R1

Em relação à vacinação realizada na infância responda de acordo com as afirmações abaixo: I- A imunização passiva é realizada pela introdução no organismo de diferentes tipos de antígenos. II- Pacientes alérgicos a penicilinas não podem ser vacinados com a vacina tríplice viral (antirrubéola, sarampo e caxumba) pelo risco de reação grave cruzada. III- A vacinação pela BCG deve ser realizada nas primeiras 12 horas de vida, independente do peso de nascimento para evitar a tuberculose miliar. IV- A vacina para prevenção da infecção pelo rotavírus só deve ser administrada quando o lactente não estiver mais em aleitamento materno exclusivo e nunca antes do 6º mês de vida.

HSJA (2012) • R1

Gestante na 32ª semana de gestação, com perfil sorológico caracterizado por AgHBs e AgHBe positivo, com anti-HBs e anti-HBe negativos e anti-HBc/IgG positivo e IgM negativo. A hipótese diagnóstica e a conduta são:

HSJA (2017) • R1

A endocardite infecciosa é uma doença grave definida como infecção do endocardio. Quando complicada poderá haver indicação de tratamento cirúrgico. Considera-se indicação formal de tratamento cirúrgico na endocardite infecciosa:

HSJA (2012) • R1

Com relação à sindrome nefrótica, podemos afirmar que:

HSJA (2017) • R1

Qual das sequências abaixo apresenta seis doenças transmitidas por vetores?

HSJA (2017) • R1

Paciente de 35 anos atendido no pronto-socorro do HSJA, internado com quadro de dor abdominal de inicio abrupto, de forte intensidade, persistente, em região epigástrica, com irradiação para a região dorsal e dor moderada a palpação profunda em andar superior de abdome. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com pequeno desvio para esquerda e amilase 6x o valor normal, sendo aventada a hipótese de Pancreatite Aguda. Sobre o caso e a hipótese diagnóstica acima, assinale a alternativa correta: