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Considere 4 pacientes com os seguintes diagnósticos I. doença de Crohn. II. gastrite atrófica. III. retocolite ulcerativa. IV. linfoma de jejuno. Apresentam maior risco de apresentar parestesias, ataxia e anemia caracterizada por hemoglobina de 7,5 g/dl e VCM de 120 fL os pacientes:

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Puérpera no 9 o dia pós parto cesárea (indicação iterativa) procura hospital relatando sensação de mal estar, fraqueza, tontura, náuseas e febre aferida de 38,5 °C, 3 episódios nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, consciente, orientada, descorada +/4+, desidratada +/4+, pressão arterial de 10 × 80 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm, febril (38,9 °C), útero doloroso com o fundo situado 4 cm abaixo da cicatriz umbilical, amolecido, acompanhado de saída de loquiação escura e fétida. O diagnóstico correto e o tratamento mais adequado são:

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Um homem de 44 anos apresenta pneumonia adquirida na comunidade, com derrame pleural extenso. A análise do líquido pleural mostra: aspecto turvo, pH = 7,18, DHL = 390 IU/L, proteínas = 5,6 g/dl, glicose = 62 mg/dl, leucócitos = 4.800/mm³ sendo 95% neutrófilos e ausência de bactérias pelo Gram. O dado que indica a necessidade de inserção de um tubo para drenagem do líquido pleural é:

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Na consulta de puericultura, a mãe de um lactente relata para o médico que seu bebê “descobriu as mãos” nos últimos dois dias e que as aproxima e “brinca” com elas à frente de seu corpinho. Este lactente deve estar com a idade, em meses, de:

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Parecer CFM no 12/98, reconhece os critérios de morte encefálica para qualquer paciente, seja ou não doador. O contexto de decisões médicas no final da vida é sempre um momento único, crítico e absolutamente individual para o médico, o paciente e os familiares. Dois conceitos são centrais nesta discussão: a defesa do direito de morrer dignamente, sem o emprego de meios desproporcionados e extraordinários para a manutenção da vida e a manutenção da vida por meios artificiais mesmo sem possibilidades terapêuticas. Estes conceitos são conhecidos como :

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Paciente 3 gesta, 2 para, com atraso menstrual de 8 semanas, teste urinário de gravidez positivo, procura atendimento em pronto-socorro relatando sangramento vaginal intermitente de início há 2 dias, acompanhado de dor em hipogástrio de moderada intensidade, com padrão em cólica. Ao exame, bom estado geral, corada, pressão arterial de 100 × 70 mmHg, frequência cardíaca de 76 bpm, abdome flácido, levemente doloroso em hipogástrio, exame especular revelando sangue coletado em moderada quantidade no fórnice vaginal posterior e discreto sangramento ativo pelo colo, e, ao toque, colo grosso, posterior e impérvio, com útero aumentado de tamanho, amolecido e indolor. Anexos de difícil palpação. O provável diagnóstico e a melhor conduta são:

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Os sintomas iniciais da febre hemorrágica da dengue (FHD) são semelhantes aos da dengue clássica, porém há um agravamento do quadro no terceiro ou quarto dia de evolução, com aparecimento de manifestações hemorrágicas e colapso circulatório. O teste rápido para detecção dos casos de FHD, que pode ser facilmente realizado no atendimento médico sem necessidade de laboratório, é:

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Define-se mortalidade infantil como sendo o número de mortes ocorridas em crianças abaixo de:

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Paciente de 44 anos refere menstruações prolongadas e com volume abundante. Gesta: 3, Para: 3 com laqueadura tubária no último parto. Ao toque, seu útero se encontra com dimensões aumentadas e com nodulações. Submetida à ultrassonografia transvaginal, observou-se útero de dimensões aumentadas e com três nódulos sólidos bem delimitados na espessura do miométrio. Nesse caso, é correto afirmar:

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A dermatite atópica afeta 10 a 20% das crianças. Pode-se afirmar que: