HT (2026/2027) • R+

Existem três entidades distintas que configuram a síndrome aórtica aguda. São elas: dissecção de aorta, úlcera de aorta e hematoma intramural. Entre elas, a mais comum é a dissecção. Sobre essa patologia grave, assinale a alternativa correta.

HT (2026/2027) • R+

Uma paciente de 37 anos e gestante de 34 semanas procura pronto atendimento obstétrico por dor e edema em membro inferior esquerdo. Quando questionada, ela refere dispneia aos moderados esforços e dor leve na inspiração profunda em hemitórax esquerdo. Apresenta dados vitais normais, com PA 110/70, frequência cardíaca de 80, frequência respiratória de 16 e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Ecodoppler confirma trombose venosa profunda da veia poplítea esquerda. O manejo ideal dessa paciente é:

HT (2026/2027) • R1

Uma mulher de 32 anos procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de insônia e cefaleia tensional. Durante a consulta, o médico observa hematomas em diferentes estágios de evolução no antebraço e identifica um padrão de uso problemático de crack. A paciente relata que os episódios de violência doméstica por parte do companheiro intensificaram-se recentemente. Ao aplicar os preceitos da clínica ampliada para o manejo desse caso, a equipe de saúde deve:

HT (2026/2027) • R1

Uma gestante de 30 anos, primigesta, com 33 semanas de gestação, realiza ultrassonografia obstétrica que evidencia feto com peso de 1680 g (percentil 8 para a idade gestacional), circunferência abdominal no percentil 6, índice de líquido amniótico de 135 mm com medida do maior bolsão de 32. O doppler das artérias uterinas mostra índice de pulsatilidade acima do percentil 95, enquanto o doppler da artéria umbilical apresenta resistência aumentada, porém ainda com fluxo diastólico presente. Não há malformações estruturais. Considerando os critérios diagnósticos de restrição de crescimento fetal (RCF) segundo o consenso Delphi e a classificação de Barcelona, assinale a alternativa correta.

HT (2026/2027) • R1

Um gestor de saúde, ao analisar os dados de mortalidade cardiovascular em sua cidade, observa que a maioria dos infartos ocorre em pessoas com níveis pressóricos apenas levemente elevados, e não no pequeno grupo de hipertensos graves. Ao planejar uma intervenção baseada no risco atribuível populacional (RAP) e no paradoxo preventivo, a estratégia mais adequada para reduzir o número absoluto de casos na comunidade é:

HT (2026/2027) • R1

Homem de 60 anos, com obesidade (IMC 36 kg/m²), procura atendimento para avaliação de exames de rotina. Refere hipertensão arterial e nega sintomas importantes, exceto fadiga ocasional. Os exames laboratoriais mostram HbA1c de 7,4%, confirmando diabetes mellitus. Relata consumo habitual de uma lata de cerveja por dia há vários anos. Exames laboratoriais: • Hemoglobina: 14,2 g/dL • Leucócitos: 6.800/mm³ • Plaquetas: 99.000/mm³ • Creatinina: 0,9 mg/dL • eTFG: 95 mL/min/1,73 m² • AST (TGO): 50 U/L • ALT (TGP): 50 U/L • Bilirrubina total: 0,8 mg/dL • Bilirrubina direta: 0,2 mg/dL • Fosfatase alcalina: 92 U/L • Gama-GT: 38 U/L • Albumina: 4,1 g/dL • FIB-4: 4,29 • HBsAg: negativo • Anti-HBs: negativo • Anti-HCV: negativo • HIV: negativo A ultrassonografia abdominal evidencia esteatose hepática, contornos irregulares compatíveis com hepatopatia crônica e discreta ascite. Qual o diagnóstico e a conduta indicada?

HT (2026/2027) • R1

Uma paciente G3P1A1, com idade gestacional de 29 semanas, em acompanhamento no pré-natal de alto risco por conta de isoimunização Rh, refere não se recordar de ter recebido imunoglobulina após o parto na gestação anterior. A paciente apresenta tipagem sanguínea A Rh– (negativo), e seu parceiro, O RH+ (positivo). Ela vem à consulta de acompanhamento trazendo exames com Coombs indireto 1:64, laudo ultrassonográfico apresentando feto vivo cefálico, com p = 1290 g (percentil 22), índice de líquido amniótico normal e doppler da artéria cerebral média monstrando pico de velocidade sistólica na artéria cerebral média de 1,68 MoM. Qual a conduta mais adequada nesse caso?

HT (2026/2027) • R1

Uma equipe de Saúde da Família atua em uma comunidade ribeirinha que sofreu uma inundação severa na última semana. Com o recuo das águas, há um risco crítico de surtos de leptospirose, hepatite A e doenças diarreicas agudas. A equipe decide realizar uma intervenção educativa para mitigar esses riscos. Considerando as tendências pedagógicas na saúde e a necessidade de uma prática emancipatória e dialógica, assinale a alternativa que descreve a estratégia adequada.

HT (2026/2027) • R1

Uma mulher de 68 anos, na pós-menopausa há 15 anos, procura atendimento para avaliação de saúde óssea. Não apresenta história prévia de fratura por fragilidade, não faz uso crônico de glicocorticoides e não apresenta causas secundárias identificadas para perda de massa óssea. A densitometria óssea (DXA) apresenta: • Coluna lombar (L1-L4): BMD = 0,825 g/cm²; T-score = −2,1; Z-score = −1,2 • Colo femoral: BMD = 0,710 g/cm²; T-score = −1,8; Z-score = −0,9 • Fêmur total: BMD = 0,745 g/cm²; T-score = −1,7; Z-score = −0,8 A avaliação pelo FRAX 2.0, considerando os fatores clínicos e a densidade mineral óssea, estima alto risco para fratura de quadril. Com base nos dados apresentados, qual é a conduta adequada?

HT (2026/2027) • R1

Lactente de 18 meses é levado à consulta porque não aponta para objetos de interesse, apresenta contato visual pobre e não responde quando chamado pelo nome. Não há regressão de marcos previamente adquiridos nem sinais neurológicos focais ao exame. A conduta recomendada diante desse quadro é: