IGESP (2021) • R1

Paciente de 21 anos, masculino, queixa-se de desconforto epigástrico há 2 dias, associado a hiporexia e náuseas. Nega vômitos. Nega diarreia. Apresentou há 1 dia febre baixa, aferida, e relata que a dor localizou em fossa ilíaca direita. Procurou atendimento médico devido à piora da dor. Realizou exames séricos que evidenciaram leucocitose, sem desvio a esquerda, amilase e exame de urina normal. Ao exame: regular estado geral, corado, hidratado, eupneico, anictérico, afebril. Sem alterações ao exame físico cardiopulmonar. Abdome com ruídos, flácido, depressível, doloroso em fossa ilíaca direita, com descompressão brusca dolorosa local positiva, mas sinal de Gueneau Mussy negativo. Não há exames de imagens disponíveis no momento. A referência mais próxima fica há 5 horas. A conduta mais adequada neste caso é:

CEOQ (2020) • R1 • IGESP (2020) • R1

Gestante hipertensa em tratamento medicamentoso refere congestão nasal e diminuição da libido. A droga anti-hipertensiva que provavelmente está sendo utilizada é:

IGESP (2021) • R1

Alguns desafios para os testes para o diagnóstico da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana HIV permanecem constantes, sendo inadequado apenas o item errado:

CEOQ (2020) • R1 • IGESP (2020) • R1

Para tratar de forma adequada e oportuna todos os casos diagnosticados de tuberculose visando à integralidade do cuidado. Somente não indicamos:

IGESP (2022) • R+

Os Bloqueadores dos Canais de Cálcio (BCC) não di-hidropiridínicos reduzem a FC, exercem efeitos antiarrítmicos, sendo correto que:

IGESP (2022) • R+

Paciente de 19 anos é trazidao em prancha rígida, de colar cervical, em uso de cateter de oxigênio a 15l/min após acidente motociclístico em rodovia. Foi atendido pela equipe de resgate pré-hospitalar e devido aos sinais de choque foram administrados durante o transporte 500ml de ringer lactato aquecido, 1g de ácido tranexâmico e 4mg de morfina. É admitido com os seguintes sinais vitais: PA: 70x40 mmHg / FC: 130 bpm / FR: 28 irpm / T: 35,2oC / Saturação de O2: 89% Tem sua via aérea pérvia. Inspeção torácica com escoriações em todo o tórax, sem sinais de tórax instável, com boa expansibilidade. Murmúrio abolido a direita, submaciço à percussão. No hemitórax esquerdo apresenta murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Ausência de crepitações ósseas ou enfisema subcutâneo à palpação. Sem estase jugular patológica. Bulhas cardíacas rítmicas, taquicárdicas, normofonéticas. Pulsos periféricos finos, com tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Glasgow 13, pupilas isocóricas, sem déficits focais aparentes. Durante a avaliação primária, medidas para choque hipovolêmico foram adotadas e a paciente realizou as radiografias abaixo, no leito, em sala de emergência com monitorização contínua. O tipo de choque mais provável que justifique os sinais de hipoperfusão tecidual neste paciente é:

IGESP (2021) • R1

Paciente de 24 anos, vítima de acidente automobilístico com trauma hepático contuso é submetido a tratamento não operatório. Tem boa evolução clínica, porém, no sexto dia de tratamento apresenta icterícia com elevação de bilirrubina direta e indireta, sem dor abdominal, sem febre, sem qualquer outro achado clínico. Abdome mantém-se indolor, flácido, sem irritação peritoneal. O diagnóstico mais provável é:

IGESP (2020) • R1 • CEOQ (2020) • R1

Assinale a alternativa correta sobre a esferocitose hereditária:

CEOQ (2020) • R1 • IGESP (2020) • R1

Mulher de 23 anos, queixando-se de dor em antebraço esquerdo após atividades físicas, de início há 4 meses. Queixa-se também no mesmo período de febre baixa, diária, não aferida, associada à perda de peso, cefaleias esporádicas auto-limitadas e crises hipertensivas que a fez procurar o pronto-socorro por 4 vezes. Nega comorbidades. Nega tabagismo/etilismo. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, bulhas rítmicas em 2 tempos, sem sopros audíveis, pressão arterial sistólica em repouso de 150mmHg, ausculta pulmonar normal. Exame físico do antebraço esquerdo com tempo de enchimento capilar lentificado, sem lesões tróficas e redução da amplitude do pulso da artéria braquial esquerda. Apresenta velocidade de hemossedimentação aumentada. A principal hipótese diagnóstica é:

CEOQ (2020) • R1 • IGESP (2020) • R1

Sobre o risco de trombose de stent em pacientes que foram submetidos à ICP com stents convencionais nos primeiros dias e semanas após o procedimento, podemos concordar que: