IOVALE (2023) • R1

Uma paciente de 76 anos de idade compareceu ao atendimento médico queixando-se de dor de forte intensidade no abdome, com início há cerca de duas horas. Relata ser tabagista, hipertensa e utilizar remédios para dores nas costas de forma contínua. Ao exame físico, apresentou abdome em tábua à palpação. Quanto aos sinais vitais, observam-se PA = 90 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 96%. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

IOVALE (2021) • R1 • UNESP (2018) • R1

Homem de 78 anos, hipertenso, diabético tipo 2 e tabagista, em uso de furosemida 40 mg/dia, metformina 1.000 mg/dia, AAS 100 mg/dia e losartana 100 mg/dia. Foi submetido a cateterismo e angioplastia devido à angina instável de alto risco com lesão significativa em descendente anterior. Manteve-se assintomático, estável hemodinamicamente, euvolêmico, com diurese satisfatória, sem sinais de infecção. Apresentou piora da função renal: creatinina basal e da admissão: 0,8 mg/dl; após 72h do procedimento: 1,2 mg/dl. O provável diagnóstico e as medidas que poderiam ter sido feitas para evitá-lo são, respectivamente:

IOVALE (2021) • R1 • UNESP (2018) • R1

Na síndrome da revascularização, após desobstrução arterial aguda no membro inferior, o paciente:

IOVALE (2022) • R1

Sobre infecção respiratória aguda são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo: ( ) A maioria das infecções respiratórias em crianças menores de cinco anos de idade, inclusive as pneumonias, é de etiologia viral. ( ) O risco de etiologia bacteriana é diretamente proporcional à duração da doença. ( ) As rinorréias muco-purulentas geralmente indicam infecção bacteriana. ( )Os anti-inflamatórios não-hormonais podem alterar a resposta imunológica e apresentam risco de reações adversas. ( ) Radiografia de seios de face não é indicado para lactentes e pré-escolares. Assinale a alternativa correta:

IOVALE (2023) • R1

Num paciente com hipertensão arterial sistêmica, sem tratamento, espera-se que a ação do aumento do tônus simpático e da diminuição do tônus parassimpático venha determinar cronicamente alterações:

IOVALE (2022) • R1

Paciente de 35 anos, pedreiro, dá entrada no pronto-socorro com quadro de início há 36 horas antes da consulta com cefaléia e mialgias intensas, além de alterações do nível de consciência. Ao exame, apresenta-se torporoso, sem sinais de localização neurológica, rigidez de nuca +/4+, icterícia +++/4+, púrpura e petéquias subconjuntivais; líquor claro com 98 leucócitos, sendo 80% neutrófilos; leucograma com 14.500 leucócitos, 20% bastões; 70 segmentados e 0 (zero) eosinófilo; Na+ = 135 mEq/l; K+ = 2,0 mEq/l; creatinina = 5,2mg/dl; bilirrubina total de 12 mg/dl com 9,0 de direta; TGO e TGP de 100 Ul. O diagnóstico provável e seu diagnóstico diferencial mais importante seriam, respectivamente:

IOVALE (2021) • R1

Criança de 7 meses apresenta sibilância, vômitos e irritabilidade desde os 4 meses de idade, com parada do ganho de peso desde então. AP: aleitamento materno exclusivo até os 3 meses, com introdução de leite de vaca aos 2 meses e bolachas de trigo aos 4 meses. O diagnóstico é:

IOVALE (2023) • R1

Com relação à hiperplasia endometrial, não está correto afirmar:

IOVALE (2023) • R1

Mulher, 62a, com dor em fossa ilíaca esquerda e baixo ventre há 3 dias. Relata piora da dor abdominal à evacuação, com fezes inicialmente amolecidas e posteriormente em fita. Nega quadro anterior semelhante. relata inapetência e febre de início hoje não aferida. Abdômen com massa palpável, não pulsátil, e dolorosa em região de flanco esquerdo e com descompressão brusca (+) mais intensa em metade esquerda do abdomen. Qual a principal hipótese diagnóstica e tratamento.

IOVALE (2023) • R1

Paciente diabética com gangrena de membro inferior, por insuficiência vascular periférica, apresenta dosagem, repetida e confirmada, de potássio sérico = 7,6 mEq/dl. O eletrocardiograma (ECG) da paciente mostra ausência de ondas P, o que difere totalmente dos exames prévios. O tratamento inicial de ação imediata, eficaz para reduzir o risco de morte é a aplicação de: