Questões de Medicina de Emergência para residência médica

FAMEMA (2024) • R1

Os paramédicos do serviço de resgate trouxeram um homem de 35 anos com suspeita de intoxicação por cocaína ao serviço de emergência. Assinale os sinais e sintomas que indicam um quadro agudo relacionado ao uso excessivo de cocaína e seus derivados.

FELUMA (2024) • R1

Paciente do sexo masculino, 40 anos, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor torácica súbita, dispneia intensa e tosse produtiva. No exame físico, apresenta taquipneia cianose de extremidades, FR = 38 ipm, SpO = 88% em ar ambiente. Ao exame do tórax, é observado desvio da traqueia para o lado direito e redução do murmúrios vesiculares em todo o hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax revela colapso pulmonar total do hemitórax esquerdo. Qual é a intervenção imediata para esta situação clínica?

FMJ (2024) • R1

Um homem idoso, ex‐tabagista (setenta anos‐maço), dá entrada no pronto‐socorro com queixa de dispneia intensa, fraqueza e sonolência. Apresenta PA de 82x47 mmHg, extremidades mal perfundidas, estase jugular, bulhas intensamente hipofonéticas e taquicardia. Familiar relata que o paciente possui câncer de pulmão em seguimento ambulatorial. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o POCUS mais compatível com o caso apresentado.

HCPA (2022) • R1

Questão anulada

Paciente de 24 anos, no quarto dia pós-operatório de cesariana, referiu desconforto e “endurecimento“ em segmento venoso varicoso da face medial da perna direita, com evolução de 2 dias. Ao exame clínico, foram constatadas hiperemia local, dor à palpação e incompressibilidade de veia varicosa localizada em topografia da veia safena interna. Assinale a alternativa que contempla o diagnóstico mais provável e a terapia adequada no momento.

ISCMSP (2017) • R1

Das alternativas indicadas, assinale aquela que não é esperada no primeiro pós- operatório de uma colecistectomia via laparotômica por colecistite aguda (incisão de Kocher):

PSU-GO (2026) • R1

Paciente, 30 anos, tabagista, usuário de drogas, chega ao pronto-socorro com quadro de vômitos incoercíveis, dor retroesternal, disfagia e hematêmese de pequeno volume, iniciados há 24 horas. No momento, apresenta-se com mal-estar, temperatura axilar de 38,5 °C, dor retroesternal e torácica, além de taquicardia, taquipneia e sudorese. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico?

HSD (2025) • R1 • REDE D'OR (2025) • R1

Paciente do sexo masculino de 25 anos sofre queimadura em local fechado com acometimento da região malar, região frontal, lábios, pálpebras e pescoço. Observam-se áreas com hiperemia, algumas lesões bolhosas e áreas cinzas semelhante a couro, que são menos dolorosas. Ele está consciente, pouco agitado, com saturação de O2 de 86%. A conduta imediata mais adequada ao caso é:

ATENAS (2020) • R1

Nos pacientes jovens do sexo masculino com dor abdominal aguda que inicia no epigástrico e se localiza no quadrante inferior direito do abdome, com descompressão dolorosa e defesa abdominal, ultrassonografia pélvica com sinal de alvo levando à suspeita de apendicite aguda, a antibioticoterapia a ser prescrita deve incluir agentes que atinjam bactérias:

CESUPA (2024) • R1

Paciente de 46 anos com diagnóstico de pancreatite grave (com necrose infectada), foi submetida a tratamento cirúrgico (Laparotomia com Necrosectomia) e transferida imediatamente para UTI para seguimento de pós-operatório, nas seguintes condições sob ventilação mecânica: P:115bpm, PA: 85/60mmhg, T:350C MV:NDN / Perda sanguínea estimada na cirurgia de 3500ml, tendo sido reposto - 4.000ml sol. cristalóide, 2 unidades de concentrado de hemácias. Em uso de Imipenem e Fluconazol / RX de tórax: atelectasia bibasilar / ECG: taquicardia sinusal / Hemograma: Leucocitose de 24.000/mm3 / Hemoglobina 12g/dl, Hematócrito 40%. Extremidades frias e mal perfundidas. Interprete-os e assinale a alternativa correta, dentre as opções que melhor defina as etapas de tratamento desse paciente:

EINSTEIN (2018) • R1

Senhor de 78 anos dá entrada no pronto-socorro taquidispneico, sendo diagnosticado com pneumonia. A gasometria arterial coletada na admissão demonstra pH de 7,30 (VR 7,36-7,44); pCO2 24 mmHg (VR: 35-45); HCO3: 10 mEq/L (VR: 22-26) e BE: −6 (VR: −2-+2). Neste caso há acidose