OPTY (2025) • R1 • HOB (2025) • R1

Gestante, 11 semanas, procura a UBS referindo quadro de febre baixa, erupção cutânea pruriginosa e conjuntivite não purulenta. A arbovirose mais provável e a principal preocupação associada é:

HOB (2025) • R1 • OPTY (2025) • R1

Maria, 17 anos, tem histórico de diabetes tipo 1 diagnosticado há cinco anos. Nos últimos dias, relata aumento da sede, da frequência urinária e perda de peso de cerca de 4 kg. A mãe menciona que Maria tem se sentido mais cansada e confusa nos últimos dias. Exame físico: Frequência cardíaca de 110 bpm; pressão arterial de 90/50 mmHg; frequência respiratória de 28 irpm; mucosas secas, redução do turgor cutâneo, olhos encovados, abdômen distendido e sensível à palpação, sem defesa. Respiração de Kussmaul evidente e hálito cetônico perceptível. Exames laboratoriais: glicemia capilar de 500 mg/dL, pH de 7.25, bicarbonato de 12 mEq/L, cetonas no sangue e hipocalemia moderada. O diagnóstico mais provável para Maria é:

OPTY (2026) • R1

O cumprimento do calendário vacinal é uma das mais importantes estratégias de saúde pública na prevenção de doenças infecciosas na infância. Sobre os princípios gerais da imunização, analise as sentenças: 1. As vacinas de vírus vivos atenuados, como a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a febre amarela, são geralmente contraindicadas em pacientes com imunodeficiências congênitas graves ou em uso de altas doses de corticosteroides. 2. A presença de tosse ou coriza leve, sem febre, ou o uso de antibióticos para uma infecção bacteriana leve são contraindicações formais para a aplicação de qualquer vacina do calendário infantil. 3. É segura e recomendada a administração simultânea de múltiplas vacinas em diferentes sítios anatômicos durante a mesma visita, sem que haja prejuízo à resposta imunológica ou aumento significativo de eventos adversos. Considerando as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F), a alternativa CORRETA é:

OPTY (2026) • R1

A antibioticoterapia é um pilar da prática cirúrgica, mas sua utilização não é isenta de riscos, sendo a toxicidade e as reações de hipersensibilidade eventos comuns e importantes. Sobre a toxicidade de classes específicas de antibióticos, avalie as afirmações: I. A Síndrome do Homem Vermelho, causada pela vancomicina, é um fenômeno alérgico clássico mediado por Imunoglobina E (IgE), cuja gravidade não tem relação com a velocidade de infusão do medicamento. II. A reatividade cruzada entre os antibióticos β-lactâmicos é elevada e uniforme, sendo que o risco de reação a um carbapenêmico ou a um monobactâmico em um paciente com alergia à penicilina é superior a 20%. III. A nefrotoxicidade por aminoglicosídeos não é um fenômeno alérgico, mas sim resultado de isquemia e toxicidade direta sobre as células dos túbulos renais proximais, sendo seu risco amenizado pela terapia com dose única diária. Dessa forma, é CORRETO afirmar:

OPTY (2024) • R1

Em um estudo conduzido em 18 clínicas de saúde sexual, o objetivo foi avaliar a eficácia da profilaxia pré-exposição para o vírus HIV (PrEP). Foram selecionados 546 homens que fazem sexo com homens e relataram não utilizar preservativo durante o coito anal nos últimos 90 dias, sendo soronegativos para o HIV. Os participantes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: o grupo precoce e o grupo tardio. Aqueles no grupo precoce iniciaram o uso da PrEP imediatamente, enquanto o grupo tardio começou após um ano de observação. Ambos os grupos foram acompanhados mensalmente com exames laboratoriais e responderam a questionários sobre aderência e atividade sexual. A incidência de HIV nos grupos foi avaliada. No grupo precoce, a incidência foi de 1,2 casos por 100 pessoas-ano (IC de 90%: 0,4-2,9), em comparação com 9 casos por 100 pessoas-ano (IC de 90%: 6,1-12,8; p=0,0001) no grupo tardio. A diferença foi de 7,8 casos por 100 pessoas-ano (IC de 90%: 4,3-11,3). Com base no estudo apresentado, a teoria epidemiológica e conhecimentos correlatos, julgue o item. Comete uma infração ética grave o pesquisador que, deliberadamente, omite ou engana o participante da pesquisa quanto aos objetivos do estudo em que ele está envolvido. Isso representa uma quebra de confiança injustificável. Por isso, os comitês de ética em pesquisa atuam na coibição dessa prática.

OPTY (2024) • R1

Segundo dados do DATASUS, em 2019 foram realizados mais de 5 milhões de procedimentos cirúrgicos, com mortalidade perioperatória geral de 1,6%. Com o envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida, tais procedimentos são realizados em uma população com idade média mais avançada e prevalência de maior comorbidades. Nesse contexto, avaliação clínica perioperatória ganha cada vez mais importância na tentativa de diminuir comorbidades e a mortalidade perioperatórias. Manual do Residente de Clínica Médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. – 3.a ed. Santana de Parnaíba-SP: Manole, 2023. Tendo o texto apenas como caráter informativo e levando em conta o tema que ele suscita e seus conhecimentos prévios, julgue o item. Entre os algoritmos elaborados para a avaliação do risco de complicações cardíacas perioperatórias, destaca-se o Índice de Risco Revisado de Lee, que utiliza critérios como o tipo de cirurgia, o estado funcional do paciente e fatores de risco cardiológicos, como a presença de ondas Q no ECG, o uso de nitratos e o diabetes tratado com insulinoterapia..

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A Trombose Arterial Mesentérica (TAM) é uma condição grave que resulta da obstrução das Artérias Mesentéricas, levando à Isquemia Intestinal. Sobre a TAM, é CORRETO afirmar:

OPTY (2025) • R1

O ciclo menstrual é um processo fisiológico complexo e cíclico que ocorre nas mulheres em idade reprodutiva, com o objetivo de preparar o organismo para uma possível gravidez. Assim, avalie as proposições: I. A fase folicular inicia-se no primeiro dia da menstruação e se estende até o pico do Hormônio Luteinizante (LH), momento em que ocorre a ovulação. II. Durante a fase folicular, o aumento dos níveis do Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) estimula o recrutamento e desenvolvimento dos folículos ovarianos, que passam a produzir estradiol e inibina B. III. O folículo dominante, que se destaca durante o desenvolvimento folicular, possui uma maior quantidade de receptores de FSH e maior atividade da enzima aromatase, permitindo que ele continue seu desenvolvimento mesmo com a diminuição dos níveis de FSH. Está CORRETO o que se afirma em:

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Paciente, sexo masculino, 45 anos, chega ao pronto-socorro queixando-se de episódios recorrentes de dor de cabeça intensa, sudorese profusa e batimentos cardíacos acelerados.Ele relata que esses episódios ocorrem de forma súbita e duram cerca de 30 minutos, seguidos por uma sensação de fadiga. Ao exame físico, a pressão arterial do paciente é de 180/110 mmHg, e a frequência cardíaca é de 110 bpm. O paciente menciona que, nos últimos meses, tem sentido também palpitações. A principal suspeita diagnóstica com base nas informações do caso clínico é:

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O abortamento é um evento que afeta muitas gestantes e pode ser classificado de diversas maneiras, sendo fundamental compreender essas definições para direcionar as condutas clínicas adequadas. Sobre o abortamento, é CORRETO afirmar: