Questões da Rede D'Or São Luiz (REDE D'OR) para residência médica

REDE D'OR (2025) • R1 • HSD (2025) • R1

Mulher, 34 anos, G2P1A0, queixa-se de quadro de dismenorreia progressiva e dispareunia há três anos. Ela tem uma USG transvaginal sem alterações apreciáveis. Ao toque bimanual, o útero é retrovertido, fixo, com sensibilidade dolorosa importante ao toque. Exame laboratorial evidencia nível sérico de CA-125 levemente aumentado. O diagnóstico mais provável é:

REDE D'OR (2025) • R1

Questão desatualizada

Paciente do sexo masculino, 52 anos, é submetido a colectomia direita videolaparoscópica por mucocele de apêndice, dita sem intercorrências. Apresenta febre no primeiro dia pósoperatório. Refere dor nas incisões e desconforto abdominal difuso. Feridas operatórias em bom aspecto. Tendo pulso: 98 bpm, PA: 115 X 80 mmHg, Temperatura: 37,8 °C, frequência respiratória: 18 irpm, e saturação de O2: 97%, em ar ambiente. O diagnóstico mais provável e conduta são:

REDE D'OR (2023) • R+

Paciente do sexo feminino, 66 anos, com queixa de dispneia aos grandes esforços há 1 mês associada a perda ponderal. Radiografia de tórax evidencia velamento até 1/3 médio à direita. Toracocentese diagnóstica: pH 7,32; glicose 82 mg/dL; DHL 500 U/L; proteína 4,0 g/dL; celularidade 87% de linfócitos; adenosina deaminase 45 (valor de referência 35 U/L) e citopatológico negativo para neoplasia. Exames séricos: DHL 600 U/L; proteína 5,0 g/dL. A melhor conduta é:

REDE D'OR (2023) • R+

Paciente do sexo masculino, 34 anos, é trazido para emergência por equipe pré-hospitalar após queda de andaime, cerca de 3 metros de altura. Em prancha rígida com colar cervical, lúcido e orientado, sem alterações na avaliação respiratória, pressão arterial 120x80 mmHg, FC 85bpm, abdome flácido, dor à palpação em região suprapúbica à compressão pélvica. Durante a preparação para sondagem vesical identificada pequena quantidade de sangue em meato uretral. Sobre o caso, é correto afirmar que:

REDE D'OR (2023) • R+

Sobre pacientes com neoplasia esôfago (exceto esôfago cervical) é correto afirmar:

REDE D'OR (2023) • R+

Paciente submetido a apendicectomia de urgência, sem intercorrências, com alta hospitalar no primeiro dia do pós-operatório. Retorna em consulta ambulatorial com laudo histopatológico indicando presença de neoplasia neuroendócrina do apêndice cecal com 2,3cm, margens livres; taxa mitótica de 3 mitoses por 10 campos de grande aumento e Ki67 = 3%. Sem evidência radiológica de doença metastática. Sobre o caso, é correto afirmar:

REDE D'OR (2023) • R+

Paciente de 64 anos com queixa de alteração do hábito intestinal, sendo identificado no exame físico proctológico tumoração em parede lateral do reto sugestiva de neoplasia, a 6cm da borda anal. Os exames diagnósticos mais recomendados para estadiamento e definição da conduta no caso em questão são:

REDE D'OR (2023) • R+

Paciente de 18 anos trazido ao pronto socorro com relato de agressão por múltiplas pessoas, de mecanismo incerto, há cerca de 5 horas. Acompanhante refere que paciente teria recebido múltiplos chutes em região abdominal ao cair. Paciente lúcido, vias aéreas pérvias, com colar cervical, sem alteração em exame respiratório, pressão arterial 80x60 mmHg e frequência cardíaca de 125 bpm. Realizada ultrassonografia FAST com imagem hipoecoica no recesso hepatorrenal. A despeito de outras medidas eventualmente indicadas, assinale a alternativa correta:

REDE D'OR (2023) • R+

Plantonista é chamado para avaliar paciente em unidade de internação, encaminhado após alta do centro de recuperação pós-anestésico após tireoidectomia total por malignidade. Paciente refere incômodo no local do sítio operatório e desconforto respiratório. Na avaliação, paciente com cornagem, curativo cirúrgico escorrendo pequena quantidade de secreção sanguinolenta, com assimetria e aparente edema da incisão. Diante do caso, a principal suspeita diagnóstica e a conduta a ser realizada são: