EINSTEIN (2023) • R1

GP, sexo feminino, dez anos, foi a consulta acompanhada por sua mãe, com história de dores articulares em joelhos e tornozelos, além de febre de 37,8 °C. O quadro evoluiu com movimentos involuntários em membros superiores, perda de coordenação motora, irritabilidade e fala empastada. Exame físico: úlceras orais, alopecia, vasculite em palma das mãos e artrite em joelhos e tornozelos e sopro sistólico suave ++/+6 e pancardíaco. Exames realizados mostraram anemia, leucopenia, hematúria microscópica, teste de Coombs direto positivo e ASLO (antiestreptolisina O): 250 UI/mL. Entre os seguintes diagnósticos, a mais provável para essa paciente é

FELUMA (2026) • R1

Paciente do sexo feminino, 12 anos de idade, com história de artralgia, febre e perda de peso, é levada ao reumatologista pediátrico com suspeita de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). O exame físico revela lesões cutâneas sugestivas de eritema malar e o exame laboratorial de autoanticorpos revela a presença de FAN (fator antinúcleo) e anti-DNCom relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a principal limitação do uso do FAN como teste de triagem para o diagnóstico de LES.

HBP (2021) • R1

Criança de 5 anos, sexo masculino, previamente hígido e vacinas em dia, é trazido ao PS por surgimento há 2 dias de manchas avermelhado-vinhosas elevadas em membros inferiores, acompanhado de dor abdominal e edema e dor em tornozelos e cotovelos. Sem sopro cardíaco ao exame físico. Exames complementares: hemograma sem alterações de série vermelha, leucocitose discreta, plaquetas normais, PCR elevado, urinálise com hematúria, antiestreptolisina 0 de 500, swab de orofaringe negativo, ECG sem alterações. Qual a principal hipótese diagnóstica?

HPP (2024) • R1

PHC, 10 anos, iniciou fraqueza muscular progressiva acompanhado de artralgia há 1 ano, procurou serviço de Ortopedia tendo sido feito diagnóstico de dor de crescimento. Como não houve melhora, mãe procurou UBS passando em consulta com o pediatra que observou eritema violáceo peri-orbitário e lesões eritemato-descamativas em região extensora das articulações e diminuição da força muscular. Qual hipótese diagnóstica?

INTO (2019) • R1

Todas as alternativas abaixo são alterações musculo esqueléticas associadas à síndrome de Down, EXCETO?

REDE D'OR (2025) • R1 • HSD (2025) • R1

Menino de 5 anos, previamente hígido, é trazido à unidade de emergência pelos seus progenitores em decorrência do aparecimento de lesões cutâneas em membros inferiores (MMII), artralgias e dor abdominal. Há cerca de duas semanas, apresentou quadro gripal com melhora espontânea. Ao exame físico, é observada púrpura palpável nos MMII, não havendo sinais inflamatórios nas articulações. Laboratorialmente, apresenta contagem plaquetária dentro da normalidade. O diagnóstico mais provável do caso é:

UERJ (2026) • R1

Menino de 10 anos, previamente hígido, é levado à emergência com dor intensa, calor, rubor em joelho e cotovelo, febre e cansaço há cinco dias. Tem história de amigdalite há duas semanas. Ao exame físico, observa-se sopro sistólico em foco mitral, com irradiação para axila e sinais de artrite em joelho direito e punho esquerdo. Em relação à doença apresentada por esse menino, é correto afirmar que:

CESUPA (2024) • R1

Criança de 7 anos de idade, previamente hígida, sexo masculino, é levada, ao pronto atendimento com quadro de lesões violáceas em pés e pernas, associadas à febre baixa e artralgia em tornozelos, de aparecimento há 2 dias. Ao exame físico, presença de petéquias e lesões purpúricas elevadas de até 4 mm, que não desaparecem à digitopressão, em membros inferiores e nádegas, edemadifuso em tornozelos, dor e edema testicular bilateral, sem outros achados anormais. Solicitados exames complementares: hemograma sem alterações, velocidade de hemossedimentação 110 mm/1a hora, PCR 9 (normal até 0,5), desidrogenase lática 250 (normal até 350), urina 1 com 30 hemácias/campo (normal até 5), proteínas 2+, leucócitos 4/campo, nitrito negativo. Diante do quadro exposto, assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica:

CMC (2025) • R1

Menina de 8 anos apresenta dor e inchaço em ambas as articulações dos joelhos e punhos, com febre vespertina e fadiga. Exames laboratoriais mostram aumento da proteína C-reativa e anemia. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

ENARE (2022/2023) • R1

Um menino de 3 anos apresenta quadro febril há 6 dias e é levado para avaliação. Durante a consulta, são identificadas outras alterações: exantema polimorfo difuso, conjuntivite sem exsudato, mucosite oral, edema distal dos membros e adenomegalia cervical unilateral. Suspeitando-se de Doença de Kawasaki, qual dos sinais ou sintomas apresentados pelo paciente é considerado o critério mandatór io para o diagnóstico?