SAFE ANESTESIOLOGIA (2025) • R1
Um paciente de 25 anos, vítima de acidente de motocicleta sem uso de capacete, chega ao pronto-atendimento trazido por familiares. Ao exame físico, está com rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 8) e anisocoria (pupila direita dilatada e não reativa). Qual das condutas abaixo é prioritária no manejo desse caso conforme o ATLS?
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A terapia de reposição hormonal (TRH) é frequentemente utilizada para aliviar os sintomas pós-menopausais. No entanto, existem contraindicações absolutas e relativas para seu uso. Em relação às contraindicações da TRH em mulheres na pós-menopausa, assinale a alternativa correta:
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MSV, feminina, 32 anos, chega ao pronto-atendimento com sintomas de cansaço extremo, febre, icterícia (pele amarelada) e dor abdominal no quadrante superior direito. Após a avaliação clínica, o médico suspeita de hepatite aguda e inicia investigação laboratorial. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente o diagnóstico e o manejo inicial da hepatite aguda?
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CAM, masculino, 67 anos, é admitido no pronto-socorro com dispneia intensa, ortopneia, edema de membros inferiores e fadiga. Ele tem histórico de hipertensão arterial e diabetes, mas sem diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca. A avaliação inicial revela estertores pulmonares e elevação da pressão venosa jugular. Com base na Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, qual é o melhor encaminhamento para o diagnóstico diferencial de insuficiência cardíaca aguda?
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Um paciente de 35 anos apresenta dor lombar intensa, unilateral, tipo cólica, associada a hematúria macroscópica. A ultrassonografia de rins e vias urinárias revelou cálculo de 5mm no ureter distal. Qual deve ser a conduta inicial mais adequada?
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Lactente de 5 meses, sexo masculino, procura o serviço de pronto-socorro com queixa de tosse paroxística há 3 dias, associada a febre há 2 dias. A mãe refere que há 1 dia vem apresentando piora da tosse, hoje com cansaço para respirar, baixa aceitação do seio materno e gemência. Na chegada ao Pronto-Socorro, apresentava-se gemente, cianótico, perfusão periférica de 5 segundos, pulsos finos, saturação de 83% em ar ambiente. Frequência respiratória de 16 incursões por minuto, frequência cardíaca de 50 batimentos por minuto, PA = 54x30mmHg. Ausculta com murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, com estertores crepitantes em todo o hemitórax esquerdo, ausculta cardíaca e abdome sem alterações. Qual a primeira medida a ser tomada?
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A amenorreia primária é definida pela ausência de menstruação em adolescentes até uma certa idade e pode ter várias causas. Sobre as etiologias e abordagem diagnóstica da amenorreia primária, assinale a alternativa correta:
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Uma paciente de 32 anos, sem outros problemas de saúde, apresenta queixa de redução da libido desde que começou a tratar um quadro de depressão, há cerca de seis meses. Atualmente, ela faz uso de fluoxetina 20mg ao dia, com melhora significativa dos sintomas depressivos, mas relata insatisfação em relação a sua vida sexual, com diminuição do desejo e dificuldade para atingir o orgasmo. Sobre a conduta mais adequada para manejo dessa paciente, assinale a alternativa correta:
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Sandra, auxiliar de limpeza em trabalho registrado, ao sair de casa em uma sexta-feira chuvosa, em direção ao seu emprego, tropeça em uma irregularidade da calçada e sofre entorse de tornozelo. Pela dificuldade para deambular, deslocou-se até a UPA mais próxima com auxílio de transeuntes. Durante a consulta, Sandra chora ao dizer que perderá o emprego, pois a chefia vai demiti-la se ela precisar de imobilização ou afastamento para o tratamento da lesão. Sobre esse caso, qual a orientação que Sandra deve receber do médico que a atende na UPA em relação ao acontecimento e a seus direitos?
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Paciente de 5 anos de idade, foi levada há cerca de 2 semanas ao posto de saúde por febre e dor de garganta, sendo prescrito amoxicilina por 5 dias. Há 2 dias, a mãe refere que a filha tem acordado pela manhã com os olhos inchados e apresentou urina mais avermelhada. Ao exame físico, você nota edema de membros inferiores, 2+/4+, edema palpebral, frequência cardíaca de 98bpm, frequência respiratória de 22 respirações por minuto, PA = 135x95mmHg. Exame de urina indica hematúria com dismorfismo eritrocitário, cilindros hemáticos e proteinúria. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada?