SUS (2016) • R1 • SESAP (2018) • R1

Um senhor de 68 anos, com artrite acentuada em ambos os joelhos, será submetido à hepatectomia direita. Nega sintomas que sugiram cardiopatia e o eletrocardiograma é normal. A angiotomografia de coronárias também é normal. Para esta operação de grande porte, a avaliação cardiológica deste paciente deve ser complementada com:

SUS (2017) • R1 • SESAP (2018) • R1

Um homem de 39 anos de idade, tabagista e hipertenso, é operado por abdome agudo perfurativo. No intraoperatório, é achada úlcera perfurada em antro gástrico, com 2 cm de diâmetro, e peritonite purulenta difusa. Melhor conduta:

SESAP (2018) • R1

Um recém-nascido do sexo masculino, 26 horas de vida, apresenta icterícia zona III de Kramer e a dosagem sérica das bilirrubinas revelou Bilirrubina indireta BI de 10,3mg% e total BT de 11,1%. A tipagem sanguínea da mãe e do RN são A Rh negativo com Coombs indireto (pesquisa de anticorpos irregulares) negativo e A Rh positivo com Coombs direto (teste da antiglobina direta) negativo. O hemograma revelava a presença de fragmentação hemática e o número de reticulócitos estava elevado. O exame indicado para a investigação da causa desta hiperbilirrubinemia é:

SESAP (2018) • R1

Um paciente com prótese valvar mitral e diagnóstico de endocardite infecciosa subaguda apresenta 2 hemoculturas positivas para Staphylococcus epidermidis. Antes do resultado de antibiograma, considerando-se o custo do tratamento e o perfil de resistência geralmente apresentado por esse germe, a melhor escolha para o tratamento empírico é:

SESAP (2018) • R1

João, padeiro com registro em carteira de trabalho, procura UBS com queimadura de segundo grau na mão esquerda, que aconteceu durante a jornada de trabalho. A conduta mais adequada a ser adotada pelo médico de família de Seu João, é:

SESAP (2018) • R1

Foi realizado estudo com o objetivo de avaliar se o inicio mais precoce da terapia antirretroviral, em pacientes infectados pelo HIV, diminui a possibilidade de apresentar eventos graves relacionados ou não à aids, ou morte por qualquer causa. Neste estudo, pacientes que tinham contagens de células CD4 acima de 500 células/mm3 foram alocados, aleatoriamente, para iniciar terapia antirretroviral imediatamente ou quando a contagem for abaixo de 350 células/mm3 ou, ainda, na ocorrência de doença definidora de aids. O desenho do estudo, visando atender o objetivo proposto, deve ser:

SESAP (2018) • R1

Um paciente, de 45 anos, vai ao médico de família por conta de um "caroço" que está presentando na região anterior do pescoço. Ao exame físico, o MFC percebe um nódulo de aproximandamente 2 cm no lobo esquerdo da tireoide. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser sugerida pelo MFC.

SESAP (2018) • R1 • SUS (2017) • R1

Em relação à endometriose, é correto afirmar:

SESAP (2018) • R1

Joaquim, 6 anos, vem acompanhado de sua mãe Ana, 31 anos. A mãe refere que ele apresenta enurese notirna desde a época do desfralde com cerca de 2 anos, antes cerca de 4 a 5 vezes por semana e atualmente em torno de 1 a 2 vezes por semana. Nega enurese diurna, constipação, encoprese, disúria, dor genital ou retal, roncos e outros sintomas respiratórios. A mãe diz estar preocupada, pois em consulta prévia, quando o filho tinha 4 anos de idade, disseram que o problema normalmente deveria melhorar até os 5 anos. Ana e o marido (João, 35 anos) são comerciantes, proprietários de uma loja. Joaquim tem uma irmã de 11 anos. Ela diz que está tudo bem em casa com a família e no trabalho. O menino apresenta desenvolvimento neuropsicomotor e crescimento adequados para idade e o restante do exame físico está normal. Frequenta o primeiro ano do ensino fundamental. Assinale a alternativa que apresenta a conduta para esse caso.

SESAP (2018) • R1

Menina, 5 anos, morando recentemente com a tia e trazida em consulta por ela, com história de febre há 5 dias, tosse e dispneia, além de diarreia líquida e clara sem muco ou sangue há 2 dias. Sem doenças prévias. Ao exame, apresenta-se hipocorada (+/4+), e ausculta pulmonar com roncos e sibilos. Exames solicitados em outro serviço evidenciam eosinofilia importante (3158/mm3 ou 25%), exame de urina com presença de 10 a 15 piócitos/campo, parasitológico de fezes apresentando Ascaris lumbricoides (ovos) e Giardia lamblia (cistos) e RX-tórax que apresentou infiltrado bilateral multifocal de distribuição irregular. A conduta farmacológica mais adequada para este caso, é: