Questões da Seleção Unificada para Residência Médica no Estado do Ceará (SURCE) para residência médica

SURCE (2023) • R+

Pacienté, 75 anos, masculino com quadro de síndrome colestática associada à perda de peso e hiporexia realiza uma tomografia que mostra uma tumoração sugestiva de colangiocarcinoma Bismuth Illa e acometimento da parede lateral da veia porta e 60% da luz da artéria hepática própria. Qual o procedimento mais adequado?

SURCE (2023) • R+

O manejo farmacológico de sintomas neurocognitivos e comportamentais nas síndromes demenciais se dá geralmente com antidepressivos e antipsicóticos. No entanto, é preciso atenção ao uso de psicofármacos em idosos devido a potenciais efeitos adversos. Considerando o quadro clínico de Seu Edinaílson, assinale a alternativa que traz uma opção de tratamento antidepressivo adequado em idosos.

SURCE (2018) • R+

Sr. Ricardo, 66 anos, 72kg, estado físico ASA I, hematócrito pré-operatório 32%, pressão arterial no início da cirurgia 120x80mmHg. Está sendo submetido a colectomia esquerda por adenocarcinoma de colon transverso. Durante a cirurgia ocorre lesão de baço, com sangramento abrupto de 1.500mL, quantificado através de aspiradores cirúrgicos, a pressão arterial medida agora através do monitor multiparamétrico é 85x45mmHg. Realizou-se reposição volêmica imediata com 2.000mL de soro ringer lactato, a seguir observa-se sangramento clínico microvascular no campo operatório. A pressão arterial sistólica se mantém entre 90 - 80mmHg após esta conduta. Diante do cenário, além do controle do sangramento pelo cirurgião, qual a primeira conduta a ser tomada?

SURCE (2024) • R+

Homem de 60 anos, hipertenso há 10 anos e com níveis tensionais atualmente elevados, apresenta queixa de dispneia e angina aos esforços Realizou um eletrocardiograma onde observou-se importante sobrecarga ventricular esquerda. Foi solicitado um ecocardiograma transtorácico onde foi evidenciada uma valva aórtica bicúspide com estenose aórtica importante. A área valvar aórtica estimada é de 0,8 cm2 , o gradiente transvalvar VE-Ao médio é de 35 mmHg e a função sistólica ventricular esquerda estimada é de 50%. Neste cenário clínico, qual a melhor conduta para reduzir a sintomatologia e a mortalidade cardiovascular?

SURCE (2020) • R+

Paciente 40 anos realiza uma endoscopia digestiva alta que identifica uma lesão polipoide séssil de 3 cm no estômago em pequena curvatura justa-pilórico. O histopatológico da biópsia foi de adenoma tulbolo-viloso. Qual a melhor estratégia para tratamento dessa lesão?

SURCE (2019) • R1

Questão desatualizada

Mariana está esperando seu primeiro bebê e vem para a sua primeira consulta de pré-natal na unidade de atenção primária à saúde. Quando você lhe questiona sobre ter alguma dúvida, ela lhe pergunta como deve preparar as mamas para a amamentação. Qual a melhor orientação pré-natal para evitar fissuras mamárias?

SURCE (2019) • R1

Em 2018, o Conselho Federal de Medicina lançou o Código de Ética do Estudante de Medicina. Um interno, durante o seu estágio rural atende um caso com manifestação clínica exótica de uma infecção sexualmente transmissível, fotografa o órgão genital da paciente e envia a foto imediatamente para o grupo de mídia social da sua turma da faculdade, através do uso de seu smartphone. Considerando a publicação e o uso de aplicativos de mensagens instantâneas, qual o item correto sobre a conduta do estudante?

SURCE (2021) • R1

Mulher de 37 anos, G2PC2, com dois filhos vivos, vem à consulta na policlínica com resultado de citologia oncótica, há um mês, revelando: células glandulares atípicas. Realizou colposcopia e biópsia de colo, que mostrou adenocarcinoma in situ. Qual a melhor conduta a seguir?

SURCE (2021) • R1

Mulher de 44 anos, G1P1A0, com história prévia de trombose venosa profunda na gestação, procura atendimento médico com quadro de sangramento vaginal intenso, com presença de coágulos, há 4 dias, após atraso menstrual de cerca de 2 meses. Apresenta-se hipocorada e sudoreica, com pressão arterial de 80x60mmHg e pulso de 110ppm, após hidratação venosa. Ao exame especular, visualiza-se grande quantidade de sangue fluindo por orifício cervical externo, colo e vagina sem lesões. Ao toque vaginal, útero de consistência, contorno e volume normais, colo móvel e impérvio. Teste imunológico de gravidez negativo. Qual a conduta adequada para o caso?

SURCE (2020) • R1

Paciente primigesta, com gestação a termo, procura atendimento em hospital de nível secundário apresentando quadro de dor em baixo ventre rítmica e perda de tampão mucoso. O exame admissional evidencia dilatação do colo uterino de 6,0cm, concepto em apresentação cefálica, frequência cardíaca fetal de 148 bpm e pressão arterial de 120x70mmHg. Nega doenças crônicas, uso de medicações ou alergias conhecidas. Para garantir atendimento humanizado durante o trabalho de parto, deve ser oferecido: