SUS-BA (2023) • R+

Homem, 60 anos de idade, procura atendimento médico por dispneia. Portadorde insuficiência cardíaca isquêmica, em tratamento, com último ecocardiograma com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 33%. Vinha bem, sem queixas ou internações mas, há alguns dias iniciou tosse seca e dispneia aos pequenos esforços, além de ortopneia. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com FC: 65bpm, T. Axilar: 36,5°C, FR: 22irpm, PA: 110x70mmHg, glicemia: 80mg/dL. Ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas, em 2 tempos, com sopro sistólico grau III em foco mitral. Ictus cordis desviado para a esquerda e estase jugular. Ausculta respiratória com murmúrios vesiculares reduzidos e com estertores crepitantes em terços inferiores de ambos os pulmões. Em relação ao tratamento farmacológico nesse caso, é correto o que se afirma em:

SUS-BA (2026) • R+

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador de anemia falciforme, apresenta ereção dolorosa de 8 horas de evolução, sem estímulo sexual. Nega trauma peniano recente. Ao exame, observa-se pénis rígido, doloroso, com glande flácida. Sobre o manejo inicial do caso, é correto afirmar

SUS-BA (2023) • R+

Paciente, sexo masculino, 60 anos de idade, procura médico da família com queixa de ferida em mucosa oral há um mês. Relata, também, o surgimento de nódulo em região cervical direita, neste mesmo período. O paciente é etilista e tabagista de 20 cigarros por dia, há 40 anos. Ao exame físico, bom estado geral, presença de ferida ulcerada em mucosa sublingual, medindo cerca de 2cm; palpado nódulo em região cervical posterior à direita, medindo cerca de 1,5cm; ausculta cardíaca e respiratória sem alterações; abdome plano, flácido e indolor à palpação. Indique a conduta mais apropriada para a investigação do nódulo cervical da paciente.

SUS-BA (2025) • R+

Mulher, 29 anos de idade, grávida de 28 semanas, vem à clínica para consulta de pré-natal. Refere histórico familiar de diabetes tipo 2 e relata ganho de peso excessivo desde o início da gestação. Durante a consulta, a paciente menciona episódios de fadiga intensa e poliúria. O exame físico revela um índice de massa corporal (IMC) de 32kg/m2. Um teste de tolerância oral à glicose (TTOG), realizado recentemente, mostrou níveis de glicose em jejum, 1 hora e 2 horas pós ingesta de 75,0g de dextros com os respectivos resultados: 95mg/dL, 190mg/dL e 180mg/dL. Com base no caso, indique a principal suspeita diagnóstica para essa paciente:

SUS-BA (2026) • R+

Homem, 50 anos de idade, previamente saudável, é admitido no Pronto-Socorro com febre alta (39,8°C), cefaleia intensa, vômitos em jato e confusão mental iniciados há 24 horas. Ao exame físico, apresenta Glasgow 12, rigidez de nuca, bradicardia e PA:180x100mmHg. Fundoscopia revela papiledema bilateral. Sinais meningeos estão presentes e há petéquias em membros inferiores. Tomografia de crânio mostra ventriculomegalia e apagamento das cisternas basais. Exames laboratoriais iniciais evidenciam leucócitos: 22.000/mm3 (85% neutrófilos), PCR: 24mg/dL (VR < 0,5), glicemia: 120mg/dL, creatinina: 1,0mg/dL. Indique a intervenção de primeira escolha dentre as seguintes, considerando o quadro neurológico atual do paciente:

SUS-BA (2026) • R1

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e DPOC leve, é avaliado ambulatorialmente para colectomia direita eletiva por adenocarcinoma de cólon. Nega dor torácica, mas refere dispneia aos grandes esforços (classe funcional II). Faz uso de losartana, metformina e tiotrópio. Não há história de doença coronariana prévia. ECG de repouso mostra extrassístoles supraventriculares isoladas. Com base no caso clinico e nos princípios de avaliação pré-operatória, Indique a conduta mais adequada para o controle glicêmico no perioperatório:

SUS-BA (2025) • R1

Homem, 57 anos de idade, residente em uma área rural de difícil acesso, é portador de diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos. Em visita domiciliar, ele relata usar metformina 850mg, 3 vezes ao dia, e não faz com frequência o controle de glicemia. Não tem usado a medicação, em virtude da dificuldade de comparecer à Unidade de Saúde. Nos últimos três meses, começou a notar uma ferida no pé esquerdo, que inicialmente era pequena, mas que tem aumentado de tamanho, com bordas endurecidas e exsudato purulento esporádico. Também apresenta dor de intensidade moderada que piora ao andar, mas continua trabalhando na lavoura. Ao exame físico, observa-se uma úlcera plantar com secreção amarela serosa, presença de pulsos periféricos diminuídos e uma área ao redor da lesão com edema discreto e rubor. Foi feita uma glicemia capilar: 240mg/dl no momento da consulta. Indique a melhor conduta inicial para o manejo deste paciente, considerando o cenário para o tratamento.

SUS-BA (2024) • R1

Criança, 3 anos de idade, que se encontra na triagem do setor de Emergências por apresentar febre, dispneia e queda do estado geral há 48 horas, apresenta parada cardiorrespiratória diante da enfermeira e da técnica de enfermagem. Considerando o mecanismo fisiopatológico que, mais frequentemente, causa parada cardiorrespiratória em crianças, é correto afirmar:

SUS-BA (2024) • R1

Homem, 35 anos de idade, motorista de transporte por aplicativo, comparece à Unidade Básica de Saúde acompanhado da esposa. O paciente vem apresentando episódios frequentes de ansiedade caracterizados como sudorese excessiva, taquicardia, sensação de formigamento em mãos e sensação de morte iminente. Relata que foi vítima de um assalto violento há cerca de quatro meses enquanto trabalhava. Embora no momento do assalto tenha se mantido calmo, assim como no mês subsequente, há três meses tem experimentado os sintomas descritos, além de lembranças muito vívidas do evento. Acorda até 4 vezes por noite com pesadelos que relembram o episódio. Não consegue passar pelas áreas onde o assalto ocorreu e sente os sintomas motivadores da consulta ao ouvir barulhos altos semelhantes a tiros ou sirenes, o que tem dificultado e, até, impedido o trabalho. Nega sintomas anteriores. Nega alcoolismo ou uso de drogas. Tem história familiar de doença mental - prima com depressão. Sua esposa nota, também, que ele está mais retraído e que evita interações sociais. O paciente chegou à UBS em busca de ajuda, afirmando que esses sintomas estão prejudicando, seriamente, sua qualidade de vida e sua capacidade de trabalhar. Indique o fármaco (droga) disponível no SUS que apresenta melhores evidências para tratamento específico do caso:

SUS-BA (2026) • R1

Trabalhador, 32 anos de idade, comparece à UBS da zona urbana relatando que atua há 5 anos em uma central de atendimento telefônico (call center), cumprindo jornadas prolongadas em estação de trabalho fixa, com metas diárias de produtividade. Relata dor continua nas regiões cervical e dos ombros, sensação de peso nos antebraços e episódios de parestesias nas mãos, após períodos de maior demanda. Já realizou atendimentos esporádicos em serviços de urgência, quando recebeu analgésicos, mas sem orientações estruturadas. O paciente refere aumento da tensão emocional relacionada à cobrança por metas, sono irregular e afastamentos intermitentes de curta duração, seguidos de retorno com piora progressiva dos sintomas. Apresenta receio de perder o emprego. Diante do caso, indique a conduta inicial a ser enfatizada na UBS: