UEPA (2023) • R1

O planejamento pré-concepcional deve preceder a gravidez, como um investimento. Uma porcentagem significativa de gestações não é planejada e potenciais danos ao desenvolvimento fetal podem surgir antes mesmo da gravidez ocorrer. Um homem transgênero de 28 anos de idade, com relacionamento homoafetivo, procura o serviço especializado com desejo de gravidez. Possui catamênios regulares, nega tentativa de gravidez pregressa, nega comorbidades e nega hormonização. Em relação ao desejo gestacional nesse paciente em específico, a conduta mais adequada quanto ao planejamento pré-concepcional é:

UEPA (2021) • R1

Elton, 33 anos, morador de Rondon do Pará, compareceu à unidade básica de saúde, com relato de que sua irmã havia sido diagnosticada com hanseníase, já tendo iniciado seu tratamento com cartelas de PQT- MB. Relata que seu avô também teve hanseníase. Sua maior preocupação é que ouviu falar que hanseníase pode atingir nervos, segundo leu na internet, mesmo sem manchas. Refere que apresenta um quadro de dor nos dois pés e braço De E, mas não consegue ver manchas. O médico da família fez exame dermatoneurológico com a ajuda da enfermagem. Observou-se espessamento e dor no trajeto do tibial bilateralmente e no ulnar D e E não observou manchas, porém há presença de área anestésica no braço D e região do calcâneo. Solicitou baciloscopia de linfa, que resultou negativa. O médico concluiu diagnóstico de hanseníase neural primária com neurite e iniciou tratamento com esquema PQT-MB e prednisona 40 mg/dia agendando o retorno para 15 dias. Sobre a conduta médica:

UEPA (2025) • R1

João, 5 anos de idade, referindo coriza, mialgia e petéquias em membros inferiores com piora há 24h. ausência de linfadenopatias, visceromegalias ou febre. Hemograma com 10.000 plaquetas, sem outras alterações. Família bem orientada e boa rede de apoio. A melhor conduta a ser tomada, neste caso, é:

UEPA (2023) • R1

Paciente de 23 anos de idade, sem vida sexual ativa e com história prévia de ciclos menstruais irregulares (a cada 3 ou 4 meses) com fluxo intenso. Tem sobrepeso e hirsutismo. Foi orientada mudança no estilo de vida, após perda de 5% do peso inicial, os ciclos menstruais regularam, mas o hirsutismo manteve-se moderado. Foi fechado diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, após exclusão de outras causas de hiperandrogenismo. Visando o tratamento do hirsutismo a conduta adequada com a respectiva justificativa é:

UEPA (2024) • R1

Pacinete com 3 meses de idade é levado a consulta devido icterícia desde o quinto dia de vida, associada a constipação crônica. Ao exame físico, bebê hipoativo, ictérico, não sustenta o pescoço, com fontanela ampla, presença de fecaloma palpável em fossa ilíaca direita e hérnia umbilical. Mãe realizou pré-natal completo, sem intercorrências. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo, as vacinas do bebê estão atualizadas, realizou teste do pezinho com resultado pendente. Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que:

UEPA (2025) • R+

Paciente masculino, 68 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica súbita e intensa há 12h, descrita como "em facada", sem irradiação para as costas. Ao exame físico, observa-se hipertensão arterial (PΑ 180/110 mmHg) e ausência de assimetria nos pulsos. Não há sinais de isquemia periférica. Foi descartado infarto agudo do miocárdio e ao ecocardiograma sugeriu-se haver uma lâmina de dissecção de aorta ascendente, ausência de derrame pericárdico e sem alterações valvares. Foi realizada angiotomografia de aorta, que revelou: dissecção limitada à aorta ascendente; falsa luz preenchida por contraste; ausência de envolvimento do arco aórtico ou aorta descendente; ausência de acometimento das artérias coronárias ou da valva aórtica. Neste caso, o melhor tratamento indicado para este paciente é:

UEPA (2023) • R+

Em relação a Isquemia Mesenterica Aguda (IMA), marque a alternativa correta.

UEPA (2023) • R+

Paciente sexo feminino, 40 anos, deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal, que piorou após alimentação copiosa, associada a náuseas, vômitos e febre. Ao exame físico, regular estado geral, acianótica, anictérica, FC: 89 bpm, PA: 128x74mmHg. Abdome doloroso a palpação, com interrupção súbita da inspiração a palpação profunda em hipocôndrio direito. Exame laboratorial revela leucócitos de 15.000/mm3, PCR elevada. Realizou USG que evidencia vesícula biliar aumentada de volume, com paredes espessadas, presença de líquido pericolecístico e ausência de cálculos no seu interior. Neste caso a conduta correta é:

UEPA (2024) • R+

Homem, 72 anos, PSA total de 6 ng/dl com relação de 8%, toque retal: Próstata de 40 gramas, fibro-elástica e sem nódulo, foi submetido a biópsia de próstata que identificou 1 fragmento acometido de 12, com adenocarcinoma de próstata gleason 6 (3+3) com 10% de prostata gleason 6 (3+3) com acometimento. A melhor conduta nesse caso é:

UEPA (2025) • R+

Pacientes com metástases pulmonares isoladas podem apresentar melhores taxas de sobrevida após ressecção cirúrgica, desde que atendam a critérios prognósticos específicos. Dos fatores abaixo, o que está mais associado a um prognóstico favorável após ressecção de metástases pulmonares é: