UHG (2020) • R1

Mulher, 42 anos de idade, foi admitida com dor abdominal em região epigástrica há 2 dias, associada a náusea e vômitos. Nega febre. Ao exame físico, apresenta-se corada, hidratada e anictérica. Abdome doloroso à palpação de região epigástrica e hipocôndrio direito. Exames laboratoriais com amilase = 1200 U/L e a ultrassonografia de abdome revela vesícula biliar de paredes espessadas e com múltiplos pequenos cálculos no seu interior, pequena dilatação das vias biliares, sem fator obstrutivo evidente. Em relação ao caso, a conduta apropriada é:

UHG (2024) • R1

Segundo a OMS, a obesidade é definida como um acúmulo excessivo ou anormal de gordura corporal capaz de trazer prejuízos à saúde. Dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) para o Brasil, em 2019, mostram que mais de 60% dos adultos brasileiros apresentam excesso de peso, sendo que 23% dos homens e 30% das mulheres apresentam obesidade. Com relação ao enfrentamento da obesidade, analise as assertivas abaixo: I. Uma alimentação saudável prioriza a escolha de alimentos variados, utilizando a preferência da pessoa, com alimentos sempre que possível in natura, minimamente processados ou multiprocessados com baixas calorias, incluindo o uso de adoçantes artificiais. II. Com relação à prática regular de atividade física, o aumento da atividade física deve ser progressivo, com atividades "ao gosto" da pessoa, alcançando um mínimo de 150 minutos por semana (30 minutos por 5 vezes na semana, ou 50 minutos por 3 vezes na semana, por exemplo). III. Medicamentos podem complementar mudanças de estilo de vida em pessoas com MC 25kg/m ou na presença de comorbidades que se beneficiem de perda de peso. Assinale a alternativa correta:

UHG (2024) • R1

O Transtorno Depressivo é caracterizado por mau humor persistente, falta de afeto positivo e perda de interesse em atividades geralmente prazerosas (anedonia) que é diferente do estado habitual do paciente e causa sofrimento ou prejuízo significativo por 2 semanas ou mais. Com relação à depressão, assinale a alternativa correta:

UHG (2020) • R1

De acordo com a legislação atual sobre o sistema de saúde suplementar, os planos de saúde: I. Devem garantir que consultas nas especialidades básicas ocorram em até 7 dias. II. Não podem aumentar suas mensalidades sem adequada justificativa e acima de padrões preestabelecidos. III. Estão sujeitos pagamento ao SUS quando seus usuários utilizam o SUS ao invés do plano de saúde. Assinale a alternativa correta:

UHG (2022) • R1

Mulher de 32 anos queixa-se de ciclos oligomenorreicos há 1 ano. Ao exame físico: IMC 31kg/m², escala de Ferriman-Gallwey 6, PA = 110x70, FC = 65bpm. Resultados dos exames complementares: ultrassonografia pélvica dentro da normalidade, testosterona total e livre acima dos valores de referência do laboratório, DHEA e SDHEA dentro da normalidade. Diante do quadro clínico, analise as afirmações abaixo: I. A presença da alteração ultrassonográfica dos ovários é obrigatória para o diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos. II. A presença de hiperandrogenismo laboratorial é suficiente para confirmar um dos critérios da síndrome dos ovários policísticos. III. A paciente apresenta hirsutismo segundo a sua escala de Ferriman-Gallwey. IV. A paciente apresenta síndrome dos ovários policísticos. As afirmações corretas são:

UHG (2022) • R1

Homem, 54 anos de idade, fumante há 40 anos (2 maços/dia), com história, há 10 anos, de diabetes mellitus e hipertensão arterial, sem controle regular. Chegou à Unidade Básica de Saúde (UBS) trazido por vizinhos, sentindo-se mal depois de uma discussão na família. Com dificuldade respiratória, conta que está com forte dor em aperto na região precordial, que se agrava aos mínimos esforços. A dor se iniciou há 20 minutos. No acolhimento, o enfermeiro registra pressão arterial = 200x130mmHg, esforço respiratório, gemente, pálido, sudorese intensa, pouco se mexe, pois diz que a dor se agrava. Realizado eletrocardiograma 5 minutos após a admissão, que revela supra desnivelamento do segmento ST. O paciente foi atendido duas vezes em pronto-socorro no ano anterior, devido a quadro semelhante com duração de 10-15 minutos de dor. São 11:00h da manhã e a unidade de saúde encontra-se a 11,6km do hospital de referência (HR), o que corresponde a 34 minutos de deslocamento em ambulância. Para este paciente, a conduta, visando a redução de mortalidade e de comorbidades como sequela, deve considerar:

UHG (2021) • R1

Criança de 4 anos de idade, no pronto-socorro, com relato de que há 1 O minutos apresentou episódio de hipertonia seguida de clonias dos quatro membros, com cerca de 3 minutos de duração. Pais relatam que lactente está com febre e coriza há 24 horas, mantendo-se ativo, com boa ingesta hídrica e alimentar, sem outras queixas. Negam comorbidades, uso de medicações ou crises convulsivas prévias. Exame físico: sonolento, mas despertável ao estímulo verbal, febril (38,3°), hidratado, normocorado, eupneico. Ausculta cardiopulmonar e exame abdominal sem alterações. Pupilas isocóricas e fotorreagentes, motricidade ocular extrínseca preservada, sem déficits focais, sem sinais de irritação meníngea. A conduta inicial é:

UHG (2021) • R1

Mulher, 43 anos de idade, no pronto socorro por palpitações, tremores e insônia há 2 meses. Relata perda ponderai de 20kg nesse período, associada a diarreia líquida, 3 episódios por dia, sem sangue e sem muco. Nega comorbidades ou uso de medicações. Ao exame clínico: agitação psicomotora, pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 132 batimentos/minuto, frequência respiratória = 16 incursões/minuto e temperatura axilar = 37,9° C. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Ao exame de cabeça e pescoço observa-se aumento do volume da tireoide. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esta paciente?

UHG (2023) • R1

Dados recentes divulgados pela Fiocruz mostraram que o Brasil registrou, em 2021, a maior taxa de hospitalizações de crianças menores de um ano associadas à desnutrição. Diante dessa informação, analise as afirmativas abaixo: I. A desnutrição primária é resultado de uma ingestão inadequada de nutrientes e a secundária relaciona-se à presença de doenças crônicas ou agudas. II. Na desnutrição tipo Marasmo, a criança apresenta escore Z de IMC < -3 e esteatose hepática. III. No Kwashiorkor há presença de edema, lesões de pele e alterações de cabelo. IV. O protocolo de tratamento da criança com desnutrição aguda grave do Ministério da Saúde deve ocorrer em 10 passos, divididos em 3 fases: estabilização, reabilitação e correção. Estão corretas as afirmativas:

UHG (2023) • R1

MSS, masculino, 60 anos, pardo, procedente de São Paulo, é trazido ao serviço de emergência apresentando queixa de fraqueza súbita e formigamento em hemicorpo esquerdo, associados a disartria e confusão mental há cerca de 2 horas. Nega cefaleia, náuseas, vômitos, perda de consciência e crise convulsiva. Antecedentes pessoais: HAS, arritmia, tabagismo e etilismo de longa data. Ao exame físico, apresenta-se em REG, desorientado em tempo e espaço, PA 130x80mmHg, FC = 70bpm, FR = 18rpm, Tax = 36,5°C. Exame neurológico: sonolento, leve disartria, pupilas isocóricas e fotorreagentes, hemianopsia homônima esquerda, desvio de comissura labial para a direita, força muscular 4/5 em membros superiores e inferiores, NIHSS = 7. Qual a conduta mais adequada para o seguimento deste paciente?