UNAERP (2023) • R1

Primigesta com 36 semanas e 4 dias de gestação, internada com diagnóstico de coriomniorrexe prematura há 6 horas, em indução do trabalho de parto, apresentando colo fino e 4 cm de dilatação. No cartão de pré-natal há informação sobre pesquisa de estreptococo do grupo B (swab vaginal/anal) negativa realizada há 60 dias. A melhor conduta nesse caso será:

UNAERP (2023) • R1

Mulher com 37 anos vem à consulta de puerpério. G2 PN2, o seu parto foi há 40 dias. Relata que o nenê está mamando muito bem e que produz bastante leite. Pensa em talvez engravidar novamente em dois anos e diz não ter interesse em colocar DIU. Relata que é muito esquecida e não sabe onde colocou as orientações e a receita da equipe da maternidade, pois estava nervosa no dia da alta da maternidade, com cansaço e vontade de ir para casa. É tabagista (< 15 cigarros ao dia). Entre as alternativas abaixo, qual seria a melhor indicação para planejamento familiar desta mulher?

UNAERP (2022) • R1

Uma senhora de 55 anos, obesa mórbida e com um quadro de delírio persistente e uma queixa de vertigens há muitos anos, está em uso de pelo menos sete princípios ativos, dentre eles, furosemida, flunarizina, betaistina, clorpromazina e risperidona. Nos últimos quatro meses, a família tem percebido uma marcha progressivamente mais lenta e um tremor em repouso, bilateral, mas que melhora com o movimento voluntário. O quadro sugere:

UNAERP (2022) • R1

Menino de 2 anos e 6 meses é trazido à consulta de puericultura pelos seus pais. Foi uma criança nascida de parto normal, a termo, adequada para a idade gestacional, Apgar 8/9, sem intercorrências no período neonatal. Ao ser chamado pelo nome, a criança entra no consultório, porém não responde ao cumprimento do pediatra. Seus pais queixam-se de dificuldade em controlar o comportamento da criança, que reage rigidamente às mudanças na rotina, apresentando grandes birras quando forçado a fazer de outra maneira. Anda bem sem apoio, corre, agacha e sobe escadas. No momento, não fala dissílabos. Quando algum familiar abana “tchau” para a criança, ela não responde de volta. À observação, a criança manipula de forma aleatória e repetida vários objetos, não responde ao chamado do examinador. Apresenta resistência exagerada ao exame físico. Exame geral e neurológico normais. Baseado no quadro apresentado, a principal hipótese diagnóstica é:

UNAERP (2021) • R1

Estamos no Brasil, época de outono. Um menino de 6 meses, que nasceu prematuro de 29 semanas, iniciou há 2 dias com tosse, coriza hialina e febre baixa. Hoje apresenta canseira, dificuldade para mamar e chiado no peito. Ao exame físico, observam-se tiragens intercostais e subcostais, expiração prolongada com sibilos difusos. Rx de tórax com hiperinsuflação e hemograma com linfocitose. Qual dos tratamentos poderia ter evitado o quadro descrito?

UNAERP (2021) • R1

Adolescente de 16 anos, acompanhada pela mãe, comparece à consulta com ginecologista queixando-se de ainda não ter menstruado. Ao exame, a distribuição de pelos genitais e axilares eram normais. No ginecológico, notou-se que as mamas e vulva eram de aspecto normal e ausência de vagina. Como exame complementar, foi solicitado o cariótipo, cujo resultado foi 46XX. O diagnós- tico é de

UNAERP (2023) • R1

Nos ferimentos penetrantes do hemitórax direito que evoluem para hemopneumotórax à direita, após a avaliação Inicial preconizada pelo ATLS (letra B do método mnemônico dos ABCs), e após oferecer O2, a melhor conduta subsequente é:

UNAERP (2022) • R1

Homem de 60 anos procura atendimento devido a cefaleia refratária e sonolência diurna excessiva há 4 meses. Há 2 meses vem apresentando amnésia para fatos recentes e anomia. É obeso, hipertenso, diabético, sedentário, dislipidêmico, etilista e tabagista. No momento, apresenta-se com pressão arterial = 180 x 120 mmHg, fundoscopia KW3 e todo o restante do exame neurológico normal. Qual é o melhor exame complementar para fazer o diagnóstico da patologia que, ainda não diagnosticada, influencia negativamente o controle das demais moléstias apresentadas por ele e agrava todo o seu prognóstico?

UNAERP (2023) • R1

Homem, 32 anos, há duas semanas com febre, astenia, dor, edema e limitação no joelho direito que evoluiu de forma aditiva para o tornozelo esquerdo há uma semana. Referia HAS e dislipidemia em uso de hidroclorotiazida e sinvastatina. Há 4 semanas teve diarreia líquida durante 5 dias, melhorando após uso de ciprofloxacino. Ao exame, apresentava artrite em joelho direito e tornozelo esquerdo, além de lesões hiperceratóticas em pés e mãos. Qual o diagnóstico mais provável?

UNAERP (2021) • R1

Um jovem de 22 anos é atendido por um quadro agudo de pânico, agitação e ansiedade. Um amigo de faculdade refere que ele parece estar doente há uns 30 ou 40 dias, tendo perdido peso (10%) e estando a maior parte do tempo indiferente, apático e isolado socialmente. A família reside em cidade distante e não tem conhecimento da doença. A entrevista com o paciente revela manifestações diárias de fadiga, sentimentos de tristeza e desvalia, choro fácil, irritabilidade, insônia e despertar precoce. Há um sentimento de culpa inapropriado a respeito da doença. Qual opção descreve com maior precisão os achados que indicam um risco significativamente elevado de suicídio no curto prazo?