UNESC (2021) • R1

Paciente de 32 anos, GI P0 A0, 39,4 semanas de gestação, pré-natal sem intercorrências, ausência e patologias clínicas ou cirúrgicas prévias. É levada ao pronto-socorro obstétrico por ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica em casa. Ao exame da admissão apresenta pressão arterial = 190/130mmHg, edema generalizado, altura uterina 31 cm, bcf 148bpm, movimentos fetais presentes , ausência de contrações e colo fechado. Sobre a patologia obstétrica que acomete está paciente é correto afirmar:

UNESC (2017) • R1

Paciente idosa, 87 anos, emagrecida, ictérica (++++/6+), FR = 28 irpm, FC = 110 bpm, PA = 80 x 60 mmHg, temperatura axilar de 38,9°C, apresentando-se com dor abdominal intensa em QSD. Foi submetida à ultrassonografia de abdome total onde evidenciou-se dilatação de vias biliares extra-hepáticas. Optou-se pela laparotomia exploradora com evidência de tumoração palpável em topografia de cabeça de pâncreas. Qual a melhor conduta, dentre as abaixo?

UNESC (2022) • R1

Chega ao pronto socorro da maternidade paciente de 22 anos, uso irregular de método contraceptivo, relatando atraso menstrual de 30 dias, com queixa de dor no baixo-ventre, de moderada a forte intensidade, há cerca de 5 dias, associada a pequeno sangramento vaginal. É avaliada e submetida a exames subsidiários. Apresentou hCG elevado (5.250,00 mUI/mL); hemograma sem alterações; ecografia transvaginal com identificação de endométrio levemente espessado, massa heterogênea em topografia de anexo esquerdo com 4,3 cm em seu maior diâmetro e presença de líquido livre sugestiva de sangue em fundo de saco posterior. Qual a conduta mais adequada a ser seguida após internação?

UNESC (2020) • R1

Primigesta de 40 anos está em acompanhamento em ambulatório de pré-natal de alto risco devido resultado de TOTG 75g realizado com 25 semanas de gestação, com os seguintes resultados: jejum = 90 mg/dL, 1 hora = 183 mg/dL, 2 horas = 144 mg/dL. Avalie as afirmações abaixo: I. A patologia da paciente é causada por hormônios secretados pela placenta como cortisol, hormônio do crescimento e hormônio lactogênio placentário que reduzem a produção de insulina nas gestantes. II. Caso esta gestante chegue ao final da gestação em uso de insulina, seu uso deverá ser suspenso por completo imediatamente após o parto. III. Há maior risco de nascimento de feto grande para a idade gestacional, necessidade de realizar cesária, hipoglicemia neonatal e aumento dos níveis de peptídeo C no cordão umbilical. IV. O tratamento inicial dessa paciente deve ser insulina NPH devido a idade > 35 anos. V. Essa paciente tem maior risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2 no futuro e o feto tem maior risco de apresentar obesidade infantil. Quanto à patologia apresentada pela paciente, é correto o que se afirma em:

UNESC (2016) • R1

Desordens hipertensivas complicando a gravidez são muito frequentes. Podemos afirmar que o diagnóstico CORRETO de uma paciente previamente normotensa, que apresenta: aumento dos níveis pressóricos a partir da 36a semana de gestação (sistólica variando entre 140-150 mmHg e diástólica entre 80-100 mmHg ), edema em membros inferiores, proteinúria de 5,7 g/24h, creatinina 1,8 mg/dl, plaquetas 95.200/mm3, TGO 12 UI/L, TGP 17UI/L, bilirrubinas totais 0,7 mg%; é:

UNESC (2019) • R1

Marquea alternativa correta, de acordo com as diretrizes do SEPSE 3.0, a respeito do qSOFA na abordagem do paciente com sepse:

UNESC (2017) • R1

Lactente de 2 anos e 2 meses, é levada ao pronto-socorro por apresentar, há dois dias, manchas roxas pelo corpo, principalmente em membros inferiores. A mãe nega febre e anorexia, refere que, há 3 semanas a criança apresentou quadro gripal. Sua vacinação está em dia. Ao exame físico, apresenta petéquias em palato, hematomas em coxas, abdome e pernas, petéquias em todo o corpo, restante do exame físico normal. Os exames laboratoriais revelam hemograma: Hb 10 g/dl, Ht 30%, reticulócitos 1%, leucócitos 8.200/mm3 (basófilos 2%, eosinófilos 3%, segmentados 32%, linfócitos = 50%, monócitos = 8%, linfócitos atípicos = 5%), plaquetas = 5.000/ mm3, morfologia de hemácias e plaquetas normais. Com base nessas informações, a hipótese diagnóstica mais provável é:

UNESC (2022) • R1

Paciente, 60 anos de idade, 54 quilos, com relato de epigastralgia, há 3 meses, empachamento, e vômitos de repetição há 30 dias, relata piora na freqüência na última semana. Refere perda ponderal importante não quantificada, apenas percebida em suas vestimentas. Submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão bormann III em fundo gástrico, com resultado de laudo histopatológico de biópsia apresentando adenocarcinoma pouco diferenciado, com células em anel de sinete. Realizado tomografias de estadiamento e laparoscopia estadiadora que detectaram cT3N+M0. Conforme o caso clínico apresentado, qual a seqüência de tratamento mais indicado para o paciente em questão?

UNESC (2016) • R1

A trombose venosa profunda e sua principal complicação a embolia pulmonar são situações de ocorrência não rara, no pós-operatório de grandes cirurgias, apresentando potencial de mortalidade significante. É correto afirmar que:

UNESC (2018) • R1

H.H.C.M. 36 anos, GI P0 A0, atualmente com 28 semanas. Foi encaminhada ao pré-natal de alto risco por apresentar o seguinte resultado do TOTG de 75 g realizado há 1 semana: jejum = 80mg/dL, TOTG de 1h = 191mg/dL, TOTG de 2h= 166mg/dL. No cartão de pré-natal há registro de glicemia de jejum = 82mg/dL no primeiro trimestre. Assinale a afirmação correta em relação a essa gestação: